
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Natulan
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 03.07.2025

ATC-klassificering
Aktiva ingredienser
Farmakologisk grupp
Farmaceutisk effekt
Indikationer Nathulana
Det används vid behandling av lymfogranulomatos, lymfosarkom, retikulosarkom och även makrofollikulärt lymfoblastom.
[ 7 ]
Släpp formulär
Läkemedlet släpps i kapslar, 50 st i en glasflaska. Det finns 1 sådan flaska i en förpackning.
Farmakodynamik
Det exakta mönstret för prokarbazins medicinska verkan har ännu inte studerats. Läkemedlet saktar ner proteinbindning, såväl som DNA- och RNA-syntes, och förstör transmetyleringsprocesserna - förflyttningen av drivgasradikaler som överförs från metionin till tRNA-regionen. I frånvaro av normalt fungerande tRNA störs processerna för att binda proteiner och DNA till RNA.
En viktig del av de medicinska verkningsprocesserna är bildandet av ämnet H2O2, vilket sker som ett resultat av autooxidation. Denna komponent interagerar med sulfhydrylkategorier av proteiner som lever i vävnader. Detta bidrar till kompakteringen av DNA-molekylens spiralisering, och utöver detta komplikationen av transkriptionsprocesser.
Farmakokinetik
Elementet prokarbazin absorberas fullständigt och snabbt i mag-tarmkanalen. Vid oral administrering passerar läkemedlet genom BBB och når snabbt jämviktsvärden mellan vätske- och plasmanivåerna. Toppvärden efter oral användning noteras inom 60 minuter.
Metabolismen av ämnet prokarbazin sker i njurarna och levern; processen består av fyra steg: oxidation, sedan isomerisering och hydrolys, varefter oxidation sker igen, vilket resulterar i bildandet av en metabolisk produkt - N-isopropyltereftalsyra.
Komponentens halveringstid är cirka 10 minuter. Ungefär 70 % av substansen utsöndras i urinen inom 24 timmar.
[ 8 ]
Dosering och administrering
Läkemedlet tas oralt, efter måltider.
Terapin börjar med en liten dos, som sedan gradvis ökas till det maximala värdet på 0,25–0,3 g/dag:
- Dag 1 – ta 50 mg;
- Dag 2 – använd 0,1 g;
- Dag 3 – ta 0,15 mg;
- 4:e dagen – använd 0,2 g;
- Dag 5 - använd 0,25 g;
- 6:e och följande dagar – ta 0,25–0,3 g.
Fortsättning av terapin.
Behandling med en dos på 0,25–0,3 g/dag bör fortsätta tills fullständig remission av sjukdomen uppnåtts. Därefter krävs underhållsbehandling med en daglig dos på 50–150 mg av läkemedlet.
Behandlingen bör inte avbrytas förrän den totala dosen på minst 6 g har uppnåtts, eftersom det är svårt att bedöma resultaten av remission före denna gräns. Om antalet vita blodkroppar minskar till 3000 enheter och antalet trombocyter till 80000 i behandlingens initiala skede, bör användningen av läkemedlet tillfälligt avbrytas. Underhållsdoser kan återupptas när antalet ovanstående ämnen ökar igen. Av denna anledning är det oerhört viktigt att genomgå regelbundna undersökningar för att fastställa blodets tillstånd.
Komplex behandling.
För cytostatiska behandlingar tas 0,1 g/m2 av läkemedlet per dag i 10–14 dagar. Vuxna tar 2–4 mg/kg/dag en gång eller delar upp dosen i flera separata doser och tar den under de första 7 dagarna. Därefter är det nödvändigt att byta till en dos beräknad enligt schemat 4–6 mg/kg/dag och fortsätta behandlingen tills mättnadssymtom utvecklas (uppkomst av trombocytopeni och leukopeni). Därefter tas läkemedlet i en underhållsdos, beräknad enligt schemat 1–2 mg/kg/dag.
Använd Nathulana under graviditet
Det är kontraindicerat att förskriva Natulan till gravida kvinnor. Kvinnor i reproduktiv ålder måste använda tillförlitligt preventivmedel medan de tar detta läkemedel.
Patienter som behandlas med läkemedlet måste avstå från amning.
Kontra
Bland kontraindikationerna:
- förekomsten av hög känslighet för läkemedlet och dess komponenter;
- svår leukopeni eller trombocytopeni;
- allvarliga problem med lever- eller njurfunktionen.
Bieffekter Nathulana
Under de första dagarna av behandlingen observerades ofta illamående och aptitlöshet, men dessa symtom försvann alltid efter en tid.
Användningen av läkemedlet orsakar också utvecklingen av följande biverkningar:
- störningar i blod- och lymffunktioner: hämning av benmärgsfunktion, trombocyt-, pancyto- eller leukopeni, eosinofili och anemi (ibland dess hemolytiska form);
- problem med mag-tarmkanalen: kräkningar, förstoppning, buksmärtor, illamående, diarré, stomatit och anorexi;
- dysfunktion i nervsystemet: neuropati, huvudvärk, parestesier och kramper;
- psykiska störningar: depression, psykos, sömnighet eller förvirring och hallucinationer;
- störningar i lever- och gallvägssystemet: hepatit, leverpatologier och gulsot;
- lesioner som påverkar andningssystemet: interstitiell lunginflammation;
- kärlsjukdomar: förekomst av blödning;
- lesioner i subkutan vävnad och epidermis: alopeci, utslag, urtikaria, TEN och Stevens-Johnsons syndrom;
- immunstörningar: tecken på allergi, inklusive Quinckes ödem och anafylaxi;
- metabola störningar: utveckling av anorexi;
- problem som påverkar reproduktionsfunktionen: långvarig azoospermi;
- neoplasi: icke-lymfoid neoplasi av sekundärt ursprung, inklusive bronkogen cancer och akut myelocytisk leukemi. Myelodysplasi utvecklas också;
- synnedsättning: synproblem;
- lesioner som påverkar vävnader, muskler och skelett: ben- eller ligamentnekros och muskelvärk;
- infektionssjukdomar: sepsis eller interkurrenta infektioner;
- Allmänna besvär: asteni eller feber.
[ 9 ]
Överdos
Tecken på berusning inkluderar: diarré, yrsel, takykardi, illamående, kramper, tremor och kräkningar, samt hallucinationer, förhöjt blodtryck och depression.
För att eliminera störningarna är det nödvändigt att framkalla kräkningar eller magsköljning, och sedan utföra intravenös rehydrering. Blodstatus och leverfunktion bör övervakas i 14 dagar efter att patientens tillstånd har stabiliserats. Dessutom utförs antimikrobiell profylax.
Interaktioner med andra droger
Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker (på grund av risken för att utveckla disulfiramliknande symtom).
Prokarbazin är en svag MAO-hämmare, så under dess användningstid bör du utesluta livsmedel som innehåller en stor mängd tyramin (ost är en av dem), och dessutom kan du inte ta vissa läkemedel tillsammans med det. Du bör vägra kombinationen av Natulan med avsvällande medel och sympatomimetika.
Eftersom Natulans medicinska effekt kan öka är det nödvändigt att ta följande läkemedel med försiktighet och i små doser: hämmare med central verkan (till exempel barbiturater och anestetika, samt opiater), läkemedel med antikolinerga egenskaper (inklusive tricykliska), fenotiazin och blodtryckssänkande läkemedel.
Förvaringsförhållanden
Natulan måste förvaras torrt, utom räckhåll för små barn. Temperaturindikatorer – högst 25°C.
[ 14 ]
Hållbarhetstid
Natulan kan användas i 3 år från läkemedlets utgivningsdatum.
Ansökan för barn
För barn i alla åldrar administreras läkemedlet i en dos av 0,1 g/ m2 (i 2-3 doser).
[ 15 ]
Analoger
En analog av det terapeutiska medlet är prokarbazin.
Populära tillverkare
Uppmärksamhet!
För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Natulan" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.
Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.