Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Röntgenbild av nyckelbenet i två projektioner
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 03.07.2025
I klinisk praxis är röntgenundersökningar fortfarande en av de ledande metoderna för instrumentell diagnostik av skador och sjukdomar i rörelseapparaten. Röntgen av nyckelbenet utförs också ofta – ett parat rörformigt ben som är en del av den övre extremitetsgördeln (skuldergördeln): det håller axelleden på avstånd från bröstkorgen och förbinder skulderbladets acromion med bröstbenet. [ 1 ]
Indikationer för förfarandet
Indikationer för en röntgenundersökning av detta ben är symtom som ger läkaren anledning att misstänka förekomsten av följande hos patienten:
- subluxation och luxation av nyckelbenet (sternoklavikulära eller akromioklavikulära leder);
- sprickor eller frakturer i nyckelbenet på grund av skada;
- cystor i skuldergördeln;
- bentumörer, särskilt sarkom eller kondrosarkom;
- osteolys eller aseptisk nekros av den sternumänden (sternum) av nyckelbenet.
- osteoskleros i samband med deformerande osteodystrofi;
- inflammation i periosteum i nyckelbenets, akromioklavikulära eller sternoklavikulära ledernas kropp - periostit.
Röntgen av nyckelbenet är nödvändig hos barn vid misstänkt posttraumatisk osteolys, osteosarkom eller metastaser av Ewings sarkom. Röntgen kan användas för att diagnostisera en nyckelbensfraktur hos en nyfödd under förlossningen, såväl som medfödda missbildningar (dysplasi/hypoplasi av nyckelbenet eller cleidokraniell dysostos). [ 2 ]
Teknik Röntgenbilder av nyckelbenet
Radiografi av nyckelbenet utförs i horisontellt läge (liggande) eller vertikalt (stående) - i direkta och laterala projektioner; en bild av nyckelbenet i en axiell projektion kan krävas.
Tekniken för att utföra denna diagnostiska procedur inkluderar korrekt positionering av patienten, placering av kassetten och centrering av röntgenröret, vilket bör säkerställa att en adekvat bild tas emot. [ 3 ]
Frontal avbildning i direkt posteriorprojektion kräver att patienten ligger på rygg (raka armar ligger parallellt med kroppen); bilder i direkt anteriorprojektion tas antingen i horisontellt läge (patienten ligger på mage) eller stående (från ryggen).
En axiell projektionsbild (liggande på rygg med huvudet vänt kontralateralt) gör det möjligt att avgöra var benfragmenten har förskjutits vid en nyckelbensfraktur.
Vad kan man se på en röntgenbild av nyckelbenet?
En röntgenbild av ett friskt nyckelben/röntgenbild av nyckelbenet ger normalt en tydlig (ljus) bild av benets kontur, dess ändar - sternal och humeral, leder (akromial-clavicular och sternoclavicular), samt skulderbladets humerusprocess. [ 4 ]
Alla strukturer har anatomiskt korrekt form, det finns inga mörka fläckar. [ 5 ]
Röntgentecken på en nyckelbensfraktur inkluderar förekomsten av ett mörkt område på benkroppens kontur i form av en spricka av varierande bredd och konfiguration (vilket indikerar en kränkning av nyckelbenets integritet) och en nedre förskjutning av dess distala del. Ofta förskjuts nyckelbensfrakturer på grund av en kombination av att den övre extremitetens vikt drar det distala fragmentet nedåt och att sternocleidomastoideusmuskeln drar det mediala fragmentet uppåt. Men vid en proximal fraktur förhindrar ett bra ligamentstöd förskjutning.
En luxation av nyckelbenet på en röntgenbild bestäms av positionen för nyckelbenets nedre kant: när sternoklavikulärleden är luxerad visar bilden en uppåtgående förskjutning av nyckelbenets sternala ände. Och när akromioklavikulärleden är luxerad är nyckelbenets nedre kontur och skulderbladets humerusprocess på samma nivå. [ 6 ]
Kontraindikationer till proceduren
Röntgen utförs inte under graviditet och amning, inre blödningar, under den akuta perioden av infektionssjukdomar och vid feber. [ 7 ]
Röntgen av nyckelbenet orsakar inga komplikationer, och ingen eftervård krävs.
Med tillkomsten av andra visualiseringsmetoder kan frågan uppstå: vad är mer informativt, ultraljud eller röntgen av nyckelbenet? Som experter betonar är informationen från en röntgen tillräcklig för klinisk diagnostik av en fraktur eller luxation av nyckelbenet, men ultraljudsskanning av benet - benultraljud - visualiserar benets konturer, dess yta och kortikala lager. Dessutom kan ultraljud upptäcka skador på ligament, senor och brosk.