Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till mag- och duodenalsår
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till mag- och duodenalsår
- närvaron av Helicobacter pylori;
- ökad utsöndring av magsaft och minskad aktivitet av skyddsfaktorer i slemhinnan (mukoproteiner, bikarbonater).
Orsaker till ulcerös defektbildning
Destruktionen av slemhinnan och bildandet av sår uppstår på grund av ett brott mot balansen mellan aggressions- och skyddsfaktorerna.
De viktigaste faktorerna för aggression är:
- saltsyra
- Pepsin är ett matsmältningsenzym som kan smälta proteiner. Dessutom är aggressiva faktorer:
- kasta gallan i magen (gallan förstör skyddsslidan)
- Disorder av evakuering av maginnehållet i duodenum (både fördröjning och acceleration) på grund av nedsatt motorfunktion i magen
- traumatisk effekt av mat.
För skyddsfaktorer inkluderar:
- olöslig magslem
- själva slemhinnan, som har en hög kapacitet för restaurering
- god blodtillförsel till slemhinnan, liksom bikarbonater som produceras av bukspottkörteln.
Den viktigaste roll i utvecklingen av magsår tillhör öppna i slutet av XX-talet mikroorganismer av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), vilket minskar de skyddande egenskaperna hos slemhinnan och öka aggression av magsaft. Helicobacter pylori detekteras hos 90% av patienterna med duodenalsår och hos 85% av patienterna med magsår. Synpunkter från praktiker och akademiker om rollen av Helicobacter pylori i utvecklingen av magsår är tvetydiga: nu accepterat att sjukdomen kan båda förknippade med Helicobacter pylori, och är inte ansluten (inte förknippas) med mikroorganismen.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Riskfaktorer för mag- och duodenalsår
- intag av NSAID
- den neuropsykiska faktorn, primär stress;
- ärftlig och konstitutionell predisposition (hos personer med den första blodgruppen - 0 (I) - sannolikheten för sårutveckling är högre med 30-40%);
- manligt kön;
- Närvaro av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, starkt naturligt kaffe);
- undernäring: torrmat, snabbmatintag, dålig tuggmat, alltför grov och kryddig mat, oregelbundna måltider, brist i mat av proteiner och vitaminer;
- närvaron av magsår i nära släktingar.
Det är nödvändigt att skilja magsårets magsår och tolvfingertarm från symptomatiska sår som uppstår inom gastropati som induceras av intag av NSAID.
Riskfaktorer för sårbildning vid användning av NSAID
- ålder över 65 år
- närvaro i anamnesen hos ett magsår och dess komplikationer, för det första blödning;
- behovet av höga doser av NSAID;
- behovet av samtidig användning av glukokortikoider
- förekomst av en historia av kranskärlssjukdom
- samtidig mottagning av antikoagulantia.