Paratonsillar abscess (paratonsillit): orsaker och patogenes
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till paratonzillit
Sjukdomen förekommer som ett resultat av penetration in i utrymmet paratonsillar virulent infektion i närvaro av gynnsamma förhållanden för spridning och utveckling. Som patogenen oftast agerar Streptococcus grupp A (Streptococcus pyogenes), eventuellt med deltagande av icke-patogena och villkor patogena stammar. Om så ofta smittämne handling stafylokocker (Staphylococcus aureus), något mindre Escherichia colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, jästsvampar av släktet Candida. Viktig roll i utvecklingen paratonzillita anaeroba infektioner har visats under de senaste åren, och det är i den grupp av patienter som identifierades patogener har anaeroba egenskaper: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - Den allvarligaste kliniska kursen av sjukdomen noterades. Mest frekvent sått abscess hålighet av mikroorganismer (Streptococcus viridans och Klebsiella pneumoniae) hittades i tredjedel av fallen. Hos patienter vars sjukdom var komplicerad av diabetes detekterades Klebsiella pneumoniae i mer än hälften av fallen. I nuvarande skede i två tredjedelar av samtliga fall av abscesser detekterades stammar av beta-laktamas mikroorganismer.
Pathogenes av paratonzillit
I de flesta fall utvecklas paratonzillit som komplikation av angina, något mindre ofta som en regelbunden förvärring av kronisk tonsillit. Den vanligaste platsen för infektion från amygdala till paratonsillarutrymmet är amygdalaens övre pol. Detta beror på det faktum att Weber slemkörtlar ligger utanför kapseln i amygdala i den övre polens område, som är involverade i inflammation vid kronisk tonsillit. Infektionen kan därför spridas direkt i paratonsillarregionen, som i övre polområdet innehåller lös fiber mer än i andra avdelningar. Ibland finns det i paratonzillarutrymmet i tjockleken på den mjuka gommen en ytterligare lobe; om det är kvar med tonsillectomies, visar det sig att det är en färgad ärr, vilket skapar förutsättningar för utveckling av abscesser här.
Det är också möjligt odontogena pathway utveckling paratonzillita associerad med karies bearbeta fördel posterior tänderna på underkäken (andra molarerna, kuber visdom) PERIOSTIT alveolärt ben. I detta fall sprider infektionen genom lymfatisk kärl direkt till paratonsillarvävnaden, som omger palatinmassillerna.
[