Penisförtjockningsoperation

Korrigerande kirurgi av de manliga könsorganen, särskilt penis förtjockningskirurgi, såväl som förbättring av penilängd, avser falloplastik.

Indikationer för förfarandet

Det huvudsakliga syftet med falloplastik är att återställa den normala anatomin i penis och dess funktioner efter skada eller att korrigera medfödda avvikelser (inklusive urinröret. Men de medicinska indikationerna för förtjockning av penis, i själva verket är frånvarande. Det är, initialt var inte en murgisk metod för rent kosmetisk användning - för att öka längden eller tjockleken för det manliga, det är, det är, det är, det är, det är, det är, det är, det är inte, inte, det är inte, för att öka den manliga, det är inte, för att öka den manliga plånet. könsdelar. [1]

Enligt brittiska experter är cirka 45% av män missnöjda med sina könsdelar i normal storlek och funktion; Enligt ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) varierar antalet missnöjda amerikaner från 17-38% beroende på deras ålder.

Läkare noterar också att de flesta män som vill öka penisens volym, har fysiologiskt normala parametrar för penis, men är allvarligt bekymrade över dess storlek, möjligen på grund av manifestationen av patologisk missnöje med deras externa data, dvs dysmorphobia.

Så estetisk genital kirurgi kan öka självkänsla för komplexa män, som förresten inte vet att för sju kvinnor av tio storleken på den sexuella partnerens penis inte spelar en så viktig roll.

Förberedelse

I det förberedande stadiet föreskrivs blodprover (allmänt, koagulogram, STD, HIV, hepatit B och C) och urinalys (för att upptäcka urogenitala kanalinfektioner).

Patienten undersöks av en urolog-androlog och visualisering av urogenitalzonen, eftersom det i praktiken finns många fall när det tillsammans med orimlig oro över storleken på penis finns vissa funktionella störningar som negativt påverkar sexuellt liv (till exempel för tidig utlösning).

Patienten bör få all nödvändig information om den kommande interventionen eller proceduren, inklusive de faktiska resultaten av en viss metod (eftersom de flesta män har höga förväntningar på falloplastik), liksom möjliga komplikationer.

Även om plastikkirurger ofta försäkrar att sådana operationer är helt säkra, blandas resultaten av forskning om tillgängliga penis förtjockning (såväl som penilförlängning) med avseende på deras säkerhet, effektivitet och patienttillfredsställelse. Sådana operationer är ganska riskabla och inte alltid effektiva, och patienter bör vara medvetna om detta.

Därför är det viktigt att konsultera en psykoterapeut och försöka avskräcka patienten om han eller hon har en manifestation av penisdysmorfofobi snarare än ett verkligt problem.

Teknik Penisförtjockningsoperation

Den specifika tekniken för emiccumferential falloplastik, som ökar penisens tjocklek, beror på metoden - kirurgisk eller icke-kirurgisk. Icke-kirurgiska förfaranden (men fortfarande invasiva) har ännu inte standardiserats.

Kirurgiska metoder inkluderar autoimplantation av en adipofascial (hud och fett) klaff i form av en remsa, som är hämtad från inguinalregionen eller gluteal veck och sedan överförs till penis och placeras mellan Buck's och Dartos fasciae runt penis omkrets. Operationen tar ungefär sju timmar och har många komplikationer (inklusive förtjockning av penilvävnaderna, krökningen och förkortningen av penis och fibros i transplantatet). Därför tas det nu till i sällsynta fall. Liksom användningen av allografts såsom alloderm, som är cellfria inerta dermala matriser (härrörande från mänsklig givarhud).

En resorberbar cellfri kollagenmatris (kollagenmatris såsom Pelvicol eller Belladerm) används också, implanteras i penis (runt axeln) under Dartos-fascia antingen genom ett tvärgående suprubiskt snitt eller genom subkoronal tillgång (med förskjutning av den penile huden). Ett år efter operationen - på grund av bildandet av endogen vävnad - kan den genomsnittliga förtjockningen av penis variera från 1,7 till 2,8 cm.

I praktiken används i de flesta fall lipofilling, liksom en sådan icke-kirurgisk metod som subkutana injektioner av gelfyllmedel baserat på kemiskt modifierad hyaluronsyra - gelimplantat för penis förtjockning. [2]

Under lokal eller epidural anestesi utförs lipofilling för att förstora och tjockna penis - autotransplantation av fettvävnad, som erhålls under det första steget i proceduren - fettsugning, dvs ambition (pumpning) av fett från den nedre delen av bukhinnan (genom en punktering i superkuben). Fettvävnaden bearbetas (dekanteras och filtreras) och injiceras sedan längs hela penilaxelns längd eller runt omkretsen av penis med hjälp av en spruta med hjälp av specialinjektionstekniker. Lipofilling kan öka omkretsen för penis i det icke-uteslutna tillståndet med 2,5-3,2 cm (men tjockleken minskar under erektion).

Förfarandet för införing av dermal gel fyllmedel baserat på hyaluronsyra, som används för konturplastik, utförs under lokalbedövning (ett skott av lidokain ges i nerven vid basen av penis). De använda fyllmedlen är Perlane, Restylane, Juvederm och stabiliserad makrolangel.

En sådan injektion kan göra penis 2,5 cm tjockare, men på grund av den biologiska nedbrytningen av hyaluronsyra - inte längre än 10-12 månader (makrolingel - upp till ett och ett halvt år). [3]

Kontraindikationer till proceduren

Eventuella korrigerande falloplastikrocedurer är kontraindicerade:

• Under 18 år och efter 60 års ålder;
• Om din kroppstemperatur är förhöjd;
• Det finns blödning av lokalisering;
• I närvaro av infektionssjukdomar och kroniska eller akuta inflammatoriska processer hos patienter;
• För sexuellt överförda sjukdomar;
• Om nivån på blodplättar i blodet är låg, dvs med dålig koagulation;
• I närvaro av diabetes;
• I fall av dermatologiska sjukdomar (inklusive svampsjukdomar) lokaliserade i urogenitalområdet;
• Vid sjukdomar i autoimmun etiologi;
• Under psykogena förhållanden och psykisk sjukdom.

Användningen av hyaluronsyragel har ytterligare kontraindikationer inklusive: anogenitala papillom, atopisk dermatit, kutan kollagenos, aktiv form av systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi, kronisk diskoid lupus erytematosus. [4]

Konsekvenser efter förfarandet

De mest troliga negativa konsekvenserna av penisplastikkirurgi för att tjockna den - bildandet av mjukvävnadsödem, hematom, sekundär infektion (med fokus för inflammation), spridning av bindväv med bildning av ärr.

Komplikationer av autoimplantation av hudfett klaff inkluderar förtjockning av penisvävnad, penilkrökning och förkortning och transplantatfibros.

Användningen av allografts för penis förtjockning är komplicerad av erosionsbildning och utveckling av fibros och hudresorption, vilket kan förkorta penillängden och försämra penisfunktionen.

Enligt kliniska data har allvarligt penilödem och utvecklingen av ischemiska sår rapporterats som komplikationer efter implantation av kollagenmatris.

Lipofilling ger inte ett långsiktigt stabilt resultat (maximalt - två år), eftersom det finns en gradvis resorption av adipocyter. Och mekaniska trauma till penis under proceduren kan orsaka fettnekros.

Förutom komplikationer av fettsugning kan injektion av fettvävnad i penis leda till komplikationer såsom bildning av cyster, lipogranulom och seromer, samt mikrokalkificeringar av vävnaden. Som ett resultat finns det asymmetri av penis och ojämnhet på ytan.

Omedelbart efter proceduren för hyaluronsyragelinjektion förändras hudfärgen tillfälligt, svullnad och lokal domningar. Om gele-fyllmedlet injiceras ytligt (eller överskrider dess volym) kan granulom bildas. Efter en tid kan denna procedur inte bara minska penisens känslighet och leda till erektil dysfunktion, utan också provocera fibros.

Därför är kosmetiska fyllmedel hittills inte FDA-godkända för användning på penis, och inte heller experterna på International Society for Sexual Medicine deras användning i falloplastik.

Skötsel efter proceduren

Återhämtningsperioden - vård och rehabilitering efter proceduren - håller inte länge efter lipofilling eller fyllmedelsinjektioner. I avsaknad av uppenbara komplikationer kan patienter gå hem redan för andra dagen. Huvudvård är hygien och maximal begränsning av fysisk aktivitet.

För att minska svullnaden används isblåsor (5-6 minuter tre till fyra gånger om dagen). För att underlätta venöst utflöde rekommenderas det att sätta penis i upprätt läge i underkläder.

Efter lipofilling avbryts intimt liv i två månader, medan med gelinjektioner återupptas sex efter en månad.

Vittnesmål

I mitten av det första decenniet av XXI-talet gav positiv återkoppling på resultaten av operationen för att öka längden och tjockleken på penis inte mer än 35% av patienterna. I slutet av det andra decenniet, enligt plastikkirurger, 12 månader efter införandet av gel med hyaluronsyra, är 72-75% av patienterna nöjda med resultatet. Även om det europeiska föreningen för urologi inte tillfredsställer det estetiska resultatet av denna procedur inte nästan 78% av patienterna.

Så, först och främst bör du ta hänsyn till åsikten från urologer och androloger, som noterar att absolut säkra och 100% effektiva metoder för att förtjockning av penis inte finns.