Symtom på manlig klimakteriebesvär

Absolut alla symtom på manlig klimakteriet är förknippade med en naturlig åldersrelaterad minskning av produktionen av gonadotropiner och, först och främst, det huvudsakliga manliga hormonet (androgen) – testosteron.

Översatt från grekiska betyder klimax "stege", och när det tillämpas på mänsklig fysiologi definierar det det biologiska skede i livet då tecken på åldrande i kroppen börjar dyka upp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom på manlig klimakteriet och hormonella förändringar

Låt oss genast notera att vi inte kommer att beakta minskningen av testosteronnivåerna vid vissa patologier (till exempel vid diabetes), eftersom huvudmålet är att förstå de hormonella förändringar som sker över tid hos friska män och manifesterar sig som tecken på andropause eller, i en mer populär formulering, symtom på manlig klimakteriet. Även om "tecken" är en mer korrekt definition, eftersom "symtom" omedelbart leder till alarmerande tankar om sjukdomen. Män, kom ihåg, detta är inte en sjukdom, ni börjar också bara bli gamla, tyvärr...

Dessutom förknippas termen "manlig klimakteriet" med åldersrelaterade problem hos kvinnor. I princip är detta korrekt, eftersom åldersrelaterade problem också är typiska för män. Men om klimakteriet hos kvinnor innebär det slutliga slutet av den reproduktiva perioden i livet, så fortsätter spermieproduktionen hos män under andropausen och det finns en möjlighet att bli far även efter 70 år. Men samtidigt är fysiologiska processer orsakade av åldersrelaterad involution fortfarande oundvikliga, de sker bara mindre intensivt. Västerländska läkare använder förkortningen ADAM: androgenbrist hos åldrande män, det vill säga ett syndrom med minskade androgennivåer hos åldrande män.

Så, testosteronsyntesen börjar minska hos den genomsnittliga mannen efter 30 års ålder - cirka 2% per år, och vid 80 års ålder har testosteronutsöndringen från testiklarna (testiklar) reducerats till prepubertal nivå. Den främsta orsaken till denna process under manlig klimakteriet anses vara en minskning av antalet speciella celler i testiklarna som syntetiserar testosteron - Leydig-celler.

Dessutom orsakas symtomen på manlig klimakteriet av ett annat förhållande och biokemisk interaktion mellan andra viktiga hormoner: GnRH (gonadotropinfrisättande hormon) som utsöndras av hypotalamus; gonadotropinerna FSH (follitropin) och LH som produceras av hypofysen, samt tillväxthormonet somatotropin (STH); progesteron (PG), som syntetiseras av binjurebarken och testikelcellerna.

Ju lägre produktionen av testosteron är, desto mer uttalade är de första tecknen på manlig klimakteriet beroende på ålder: vid 40-45 år (tidig andropaus), vid 50-60 (normal ålder för klimakteriet) eller efter 60 år (sen andropaus).

Läs också:

• Hur ökar man testosteronnivåerna?
• Testosteronhöjande livsmedel
• Örter som ökar testosteron

Hur manifesterar sig symtomen på manlig klimakteriet?

Hos friska män i femtioårsåldern, trots en gradvis men konstant minskning av testosteronnivåerna, förblir koncentrationen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) och luteiniserande hormon (LH), som stimulerar testosteronsyntesen av Leydig-celler, på samma nivå på grund av att hypotalamus-hypofysens endokrina tandem under en tid fungerar i kompensatoriskt läge. Men med en ytterligare minskning av testosteron minskar nivåerna av GnRH och LH. Och de första tecknen på manlig klimakteriet efter 40 år är en minskning av libido (sexuell lust) och erektionsproblem.

Dessutom börjar de flesta män tappa hår snabbare, vilket leder till alopeci (skallighet). Skägg och mustasch växer sämre och långsammare.

Minskad testosteronsyntes gör att hypofysen producerar mindre follitropin (FSH). Dessa förändringar förklarar sådana symtom på manlig klimakteriet som minskad spermievolym och minskat antal mogna spermier. Dessutom orsakar en minskning av FSH, som kontrollerar testikelvävnaden, förändringar i funktionen hos Sertolicellerna som finns i testikelkanalerna. Därför ökar nivån av östradiol (som syntetiseras av dessa celler) hos män i början av klimakteriet. Och detta ger följande symtom på manlig klimakteriet:

1. ökning av kroppsvikt på grund av fettansamling;
2. avlagringar av fettvävnad i bröstkörtlarna, midjan och buken;
3. blodströmmar till huvudet och nacken;
4. ökad svettning och ökad hjärtfrekvens.

Förhållandet mellan testosteron och östradiol (samt FSH och LH) fortsätter att förändras, och så småningom börjar östrogen dominera. Och sedan kan symtomen på manlig klimakteriet efter 50 år uttryckas i benign hyperplasi (förstoring) av prostata, problem med urinering, minskad bentäthet ( osteoporos ).

Med åldern minskar utsöndringen av somatotropin (STH) gradvis, vilket orsakar förändringar i proteinmetabolismen och i sin tur en minskning av muskelmassa och fysisk styrka.

Det bör särskilt noteras att alla hormonella förändringar tillsammans har en stor inverkan på centrala nervsystemet och psyket.

Psykiska förändringar under manlig klimakteriet

De vanligaste mentala förändringarna under manlig klimakteriet inkluderar:

• sömnstörningar (sömnlöshet eller överdriven sömnighet);
• snabb trötthet, minskad prestationsförmåga och en känsla av fullständig förlust av styrka;
• plötsliga humörsvängningar;
• ångest och depression;
• ökad nervositet och irritabilitet;
• försämring av hjärnans kognitiva funktion;
• koncentrationssvårigheter och glömska;
• minskad motivation eller självförtroende.

Självklart sker mentala förändringar under manlig klimakteriet också på grund av en minskning av progesteronnivåerna. Faktum är att inte bara testosteron syntetiseras från progesteron, utan även neurosteroiden allopregnenolon, vilket är ett ämne som binder till receptorerna för de viktigaste neurotransmittorerna i centrala nervsystemet (gamma-aminosmörsyra och glycin). Och där något störs i överföringen av nervimpulser uppstår alltid psykiska problem.

Naturligtvis ignorerar inte medicinen problemen med åldrande män. Till exempel presenteras allt mycket tydligt och rimligt i den populära boken "Male Menopause" skriven av den amerikanske läkaren Jed Diamond 1997. Enligt författaren kommer varje man att uppleva hormonella, fysiska, psykologiska, interpersonella, sociala, sexuella och till och med andliga förändringar med åldern. Och detta kan inte undvikas...

I varje mans liv kommer (eller har redan kommit) ett skede i livet då kroppen genomgår åldersrelaterad omstrukturering och komplexa biokemiska processer inträffar. Dessa åtföljs av symtom på manlig klimakteriet. Behandla dem på rätt sätt och var frisk så länge som möjligt.