Tarmtuberkulos: orsaker och patogenes
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tuberkulos av tarmen kan vara den primära expressions (primär intestinal komplex tuberkulos), sekundär (intrakanalikulyarnoe infektion med cavernous lungtuberkulos), eller hematogen extrapulmonell tuberkulos. Dominerande manifestationer av primär tuberkulos (ofta kroniskt aktuell), som står för 70% av fallen av bukulosformar i buken. Spridningsvägen är lymfogen ("adenogen").
I primär intestinala lesion tuberkulos det är ofta relaterad till bovint species Mycobacterium (Mycobacterium bovis), och den sekundära hematogen tuberkulos - humant mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis) eller intermediär (Mycobacterium africanum) arter.
Tuberkulos i tarmen tills nyligen var inte en sällsynthet. Sålunda har sekundär tuberkulos i tarmen, i samband med terminalstadiet av pulmonell tuberkulos, varit känd sedan Hippokrates tid. Utseendet av blodig diarré hos patienter med lungt tuberkulos ansågs vara en habinger av ett ogynnsamt resultat av sjukdomen. Det kan antas att intestinal tuberkulos är mycket vanligare än diagnosen existerande under sådana "masker" som magsår, Crohns sjukdom, kronisk enterit, etc. Ofta är det ett slumpmässigt fynd under operation eller obduktion.
Morfologiska manifestationer av lesioner finns huvudsakligen i den ileokceala delen av tarmarna. Den terminala avdelningen av ileum och cecum är involverade i processen - tuberkulös ileotiflilit. Bilagan, uppåtgående, tvärgående kolon och andra delar av tarmarna påverkas mindre ofta. Tuberkulos i rektum kan vara en manifestation av diffus tuberkulös kolit; Förekomsten av sekundära lesioner i tarmen med resultatet i pararectala abscesser och fistler är möjlig. Sällan passerar en specifik infektionsprocess till ändtarmen från tuberkulos-drabbad livmoder eller prostatakörtel.
Beroende på stadium och svårighetsgrad i den tuberkulösa processen i tarmarna, kan dess olika former hittas: tillsammans med specifik granulomatos är sår och stenos vanliga på grund av tillväxten av bindväv. Därför finns bland komplikationer av tuberkulos som perforeringar med utveckling av tuberkulös perititit (blödning är sällsynt) och vidhäftningar, strängningar som leder till intestinalt obstruktion.