Tecken på en bråck i matstrupen

Sjukdomar i matsmältningssystemet i vår tid har nått en sådan förekomst att de vanligtvis talas om så ofta som om det är förkylning eller allergi. Samtidigt beaktas huvudsakligen mage- och tarmsjukdomar, och vi glömmer bort ett så viktigt organ som matstrupen - muskelslangen, genom vilken mat kommer från munhålan i magen. Det verkar som att något hotar henne, förutom att det är för skarp eller sur mat, som passerar i förbigående. Det kan emellertid av vissa anledningar även i detta organs område bildas en bråck som, om den inte behandlas, kan utvecklas till cancer eller orsaka inflammation i magen. Det är svårt att försäkra sig mot denna patologi, därför är det användbart att känna till symtomen på esofagusbråck för att hjälpa läkare i tid för att hjälpa till att stoppa sjukdomsutvecklingen och dess komplikationer.

Vad är bröstmuskeln i matstrupen?

Innan vi börjar överväga symtomen på sjukdomen, nämner vi kortfattat vad en bråck i matstrupen är och vad är orsakerna till dess utseende. Vår kropp är ett strängt strukturerat system där varje organ har sin egen plats, och alla förändringar i platsen anses patologiska (medfödda eller förvärvade). Kaviteterna i buken och bröstkorgen har en gemensam kant längs vilken muskelplattan, som kallas membranet, ligger.

Magen och nästan alla andra matsmältningsorgan, förutom den övre delen av matstrupen, ligger under membranet. Och för att mat genom matstrupen röret ska komma in i lumen i magen, finns ett hål med liten diameter i muskeln.

Den nedre delen av matstrupen, precis som magen eller tarmarna, ligger under muskelsplattan och utskjuter normalt aldrig i bröstområdet. Om, i bröstkorgsområdet ovanför membranet, finns den undre delen av matstrupen, vissa delar av magen eller tarmarna talar om en bråck. Diagnosen kan låta som en "bråck i matstrupen" eller "bråck i membranets esophageal öppning".

Orsakerna till denna sjukdom kan täckas i det onda i utvecklingen av barnet i livmodern (förkortade matstrupen eller den så kallade "bröst" magen), och åldersrelaterade förändringar i tonen ligament, vilket bör förhindra organ förskjutning (sjukdomen drabbar oftast människor som är äldre än 50-60 år). Men förskjutningen av organ, även när friska ligament kan orsaka ökat buktryck. Orsaken till det ökade trycket i bukhålan kan vara graviditet, kronisk eller svår flatulens gasbildning på grund av intensiv emission av gas i tarmen, trauma och omfattande tumörprocesser.

Förskjutningen av membranet i förhållande till tarmen och kan orsaka vissa sjukdomar åtföljda av okontrollerbar kräkningar eller starkt smärtsamma hosta (t.ex. Matförgiftning eller obstruktiv bronkit). Kronisk inflammatorisk och ulcerös sjukdom i mag-tarmkanalen kännetecknas ofta av en minskning i motilitet av de enskilda strukturerna i matsmältningssystemet, och dyskinesi anses vara en riskfaktor för bildande av ett bråck, dvs. Förskjutning av organ i förhållande till deras normala position.

Felaktig placering av kropparna, till följd av vilket bryter processen för matsmältning och maginnehåll kan komma in i matstrupen orsakar de karakteristiska symtomen på matstrupen bråck patologi. Om herniaens storlek är liten, kan det inte medföra någon speciell obehag för en person. I det här fallet talar vi om den asymptomatiska banan av sjukdomen. Men med en ökning av bråcken finns också obehagliga känslor, som vi kommer att diskutera mer i detalj i nästa avsnitt.

Hur manifesterar den hiatal brok sig själv?

Ut ur bukhålan genom gapet i membranet kan agera och den distala delen av matstrupen, och hjärtkomponenterna i magen och ibland även slingor i tarmarna. Det är uppenbart att i dessa fall kommer inte bara hernias utseende och storlek, men även dess symptom att skilja sig. Med ett litet utsprång i den nedre delen av matstrupen kan symtom inte över huvud taget observeras, eftersom en sådan patologi inte påverkar på något sätt i matsprocessen.

Men om magen eller tarmen börjar skjuta ut genom öppningen i membranet i bröstkaviteten, kommer symtomen inte långsamt att dyka upp. Tillsammans kan magsaft, gall och andra matsmältningsenzymer i detta fall kastas tillbaka i matstrupen, liksom vid återflödessjukdom. Men den här kroppen är inte konstruerad för att komma i kontakt med sådana irriterande faktorer, eftersom den inte har särskilt skydd. Regelbunden gjutning av frätande ämnen förvärrar tillståndet av dess väggar, vilket orsakar smärta och andra obehagliga symptom.

Först lider slemhinnan i magen, som upphör att utföra sina funktioner och skickar in magsinnehållet tillbaka till matstrupen, och sedan orsakar irritationen av matstrupen med gastriska enzymer deras inflammation. Gradvis kan den inflammatoriska processen sprida sig till andra organ i matsmältningssystemet.

Smärta och deras natur. Eftersom det är irritation av matstrupen, och senare i magen börjar en person att uppleva smärta. Hur skadar slidan av matstrupen? Smärta syndrom beror på bråckens typ och storlek. Om hernia är liten (matstrupen eller hjärt när bröstbenet tjänar endast den nedre delen av matstrupen eller övre delen av den lilla, cardia i magen), kan smärtan inte alls, för den delen, och andra sjukdomssymptom. I detta fall detekteras sjukdomen oavsiktligt under fibro-astroskopi eller ultraljud, följt av övervakning av bråckens beteende.

Om bråcken är av stor storlek, men magsäcken fungerar fortfarande normalt och tillåter inte att maten kastas tillbaka i matstrupen, kommer patienten att plågas av värkande smärtor som efter att ha ätit kan bli starkare. Relief kommer i samband med ett djupt andetag eller luften från mag-tarmkanalen (böjning).

Om obturatorn mekanismer på turn av matstrupen och magsäcken hurt, och det finns refluxsjukdom (diagnostiserad akalasi distressyndrom), blir smärta skarp, brännande. De är direkt beroende av matintaget och patientens kropps position. Smärtan blir starkare i det benägna läget (horisontellt) eller medan vi vrider framåt. Samma situation observeras efter att ha ätit när magsinnehållet kastas i matstrupen.

Lokalisering av smärta är något suddig. Det kan vara en epigastrisk region och en bröstkorg. Smärtan bakom bröstbenet kan likna hjärtkärlen, dessutom kan de avlägsnas med samma nitroglycerin. Intercostal smärta och smärt syndrom i bukhålan kan leda till tanken på mage och leverpatologier. Ibland strålar smärtan i ryggen mellan axelbladen, vilket ytterligare komplicerar diagnosen.

Vid gjutning av partiellt uppdelad mat med gastriska enzymer i matstrupen kan den stiga högre till halsen. I det här fallet börjar patienterna klaga över brännande och ont i halsen, orsakad av irriterande effekt av magsaft. Vissa har till och med en liten hosta, medan temperaturen mot bakgrunden av inflammatorisk process i övre mag-tarmkanalen med matstrupebrist kan stiga till 37-37,5 grader, vilket pressar tanken och förkylningen.

Dysfagi och klump i halsen. Den irriterande effekten av syra i kompositionen i magsaften och smärta som orsakas av att klämma på bråken kan leda till svårigheter att äta. Med en bråck i esofagus noterar patienter ett sådant symptom som en klump i halsen, eller snarare känslan av något hinder i vägen för mat. Faktum är att vi talar om en nervös reaktion som orsakar en spasm i matstrupen. Det är känslan av en klump i matstrupen som leder till att smärta uppträder mellan scapula och i hjärtat av hjärtat som utstrålar till axeln, som i angina pectoris.

Nästan hälften av patienterna med stor axiell bråck har ett tillstånd som dysfagi; svårighet att svälja En viktig punkt är att det är lättare att svälja hårdmat till patienter än flytande eller halvvätska. Dysfagi kan förekomma mot bakgrund av nervösa upplevelser, intag av förkyld eller varm mat, rush medan du äter. Öka eller intrång i matstrupen bråck leder till det faktum att spasmer inte visas beroende på situationen och löpande, vilket leder till en obehaglig känsla av en klump i halsen, även utan mat, eller vid användning av fasta produkter som du har att "push" vätskan.

Matsmältningsbesvär. Ett av de mest populära symtomen på esofagusbråck är halsbränna. Frekvensen av detta symptom i axiell bråck, som anses vara den vanligaste och kännetecknas av utstickning av matstrupen och hjärtdelen av magen, är ännu större än i smärtsensorationerna. Utseendet på detta symptom är oftast förknippat med att äta, men med fysisk aktivitet och en kraftig förändring i kroppsställningen kan den påminna sig och en tom mage.

På natten uppträder halsbränna med matstrupebrist, ännu oftare än under dagen eller på morgonen. Detta tillskrivs öka under denna period vagal ton som kommer från hjärnan till peritonealhålan, och den totala relaxationen av kroppen och i synnerhet vid gränsen för sfinktern i magen och matstrupen, som kallas den nedre matstrupssfinktern.

Intensiteten av symptomets manifestation varierar. I de flesta fall är det en mild form, kampen mot vilken framgångsrikt utförs med antacida. Men ibland halsbränna kan vara så stark att det berövar personen som sover och vilar, och en stark agoniserande brännande känsla i bröstet stör arbetet, påverkar hälsotillståndet, stämningen och aptiten negativt.

Effekthalsbränna bestäms inte så mycket storleken på ett bråck, eftersom egenskaper hos magsaften (hög, normal eller reducerad gastrisk aciditet), svalde galla från den duodenala området sträckningskraft matstrupe under återflöde (antal kast mat relaterad till arbetet i den nedre matstrupssfinktern).

Under halsbränna kan en person i sin mun känna en sur eller bitter smak som är karakteristisk för innehållet i mage och tolvfingertarmen. Han kan ha illamående och uppblåsthet. Det sista symptomet är inte direkt relaterat till halsbränna, även om det ofta förekommer i kombination med det. Meteorism är ofta klagad och de patienter som inte har svår smärta, och det finns bara ett litet obehag och en känsla av att klämma i epigastrium.

Bältesutbrott är ett annat problem med esofagusbråck, och det kan både vara en bockning av luften och uppstötning av mat, upp till kräkningar. Känslan av uppblåsthet förekommer hos patienter inte av misstag. Det är förknippat med ökat intra-abdominalt tryck på grund av kompression av magen i öppningen, medan spastiska sammandragningar av matstrupen ibland kan inträffa och leda till erctation, d.v.s. Ofrivillig frisättning av luft och ibland mat. En utslagning kan inträffa både under och efter mat, åtföljd av ett specifikt ljud, vilket är en annan orsak till det psykologiska obehag hos patienter, särskilt eftersom användningen av antispasmodik i det här fallet inte ger det önskade resultatet.

Det måste sägas att utslagningen i sig, trots den otestetiska karaktären av dess manifestationer, i viss mening gagnar patienterna och underlättar deras tillstånd. Efter utslagning minskar smärta och halsbränna vanligtvis. Därför är det inte förvånande att patienter ofta provocerar erctation på egen hand, sväljer en stor mängd luft och försöker trycka den ut ur matstrupen med våld.

En utslagning av mat observeras oftast omedelbart efter att ha ätit eller under antagandet av ett horisontellt läge, och ibland med vassa lutningar. Mängden spilld mat kan variera beroende på prestanda hos matstrupen sfinkter. Med en kraftigt minskad ton kan den till och med nå en enda kräkningar. Samtidigt följer ett sådant symptom som illamående inte ihop med erktationer, oavsett dess styrka.

En liten andel av patienterna klagar också på hiccoughs, vilket plågar dem i flera veckor och till och med månader. Vanligtvis är utseendet hos ett symtom associerat med att äta och bestäms av konvulsiva sammandragningar av membranet, för vilket hernialsäcken är en irriterande faktor. Behandlad behandling har ingen effekt på svårighetsgraden och incidensen av hicka.

Klinisk bild av esofagusbråck beroende på graden och arten av patologin

Diafragmabråck - ett samlingsnamn, eftersom patologin kan vara i olika former av flödet och graden av utveckling, beroende på vilka förändringar och den kliniska bilden av sjukdomen. Så det är vanligt att skilja esofagans flytande och fixerade bråck. Den senare anses vara mer sällsynt, men på samma gång farligare patologi som kännetecknas av ofta förekommande komplikationer i form av åsidosättande av bråck, esofageal perforering röret och blödning från mag-tarmkanalen, störningar i hjärtat, ökad risk för cancer i matstrupen.

Spridningsbråck i esofagus (även kallad glidande eller axiell) är ett utsprång i bröstkaviteten i den distala delen av matstrupen och någon del av magen. Ibland kan hela magen falla i hålet, vilket indikerar en stor bråck som komprimerar bröstet (lungor, hjärta), vilket orsakar störningar i deras arbete och motsvarande symtom i form av hosta och hjärtsmärta.

Sträckningen av den membranöppning, i vilken matstrupen kommer in, styrs av matstrupen-membranbandet. Med en minskning av sin ton- och degenerativa processer, som manifesteras i form av tunnning av den täta bindväven, kan öppningen i membranet öka. Med ökat intra-abdominalt tryck kan graviditet, fetma, åldersförändringar, fosterskador i membranöppningen, kardialdelen av magen skifta uppåt i förhållande till öppningen och därigenom bilda en bråck.

Om flyt matstrupen bråck säga när en förändring i kroppsställning och fysisk ansträngning mage tillsammans med matstrupen kan förskjutas i öppningen av membranet. Således ges de ut till bröstområdet, då återvänder de till sin plats i bukhålan. Med en liten bråck och normal funktion av sfinkteren, fortsätter patologiens glidande variant asymptomatiskt. Men i strid med tonen i den nedre matstrupssfinktern observeras gjutning av maginnehåll till matstrupen (gastroesofageal refluxsjukdom), som åtföljs av rapningar, halsbränna, smärta, brännande känsla bakom bröstbenet. Det finns en tydlig koppling förekommer obehagliga symptom med att äta (särskilt riklig) och en förändring i kroppsställning, som förskjutningen av matstrupen och cardia i magen beror på. Överträdelse av en bråck hos en matstrupe av sådan karaktär observeras inte.

Med en fast bråck, som ofta kallas parosofagial, kan magen och underdelarna i magen och även 12-tolvfingret tömmas in i bröstkaviteten, medan spetsen av matstrupen fortfarande är fast. Det betyder att broket bildas inte längs matstrupen, men bredvid det, och det tenderar inte att ändra storlek och position. Men när kroppens position förändras, kan broket pressas (kränks), vilket är fylligt med överbeläggning av väggarna i den tappande delen av magen och deras bristning. I detta fall finns ackumulering av vätska i pleurhålan, det finns allvarlig akut smärta och tecken på infektion i blodet.

De mest karaktäristiska symtomen på denna typ av patologi är en klämma smärta i magen och en känsla av tyngd, som visas efter en tung måltid som orsakar patienter att begränsa mängden mat, rapningar, uppstötningar av mat och kräkningar. Kränkning av rörligheten för livsmedel från magen in i tarmen provocerar peptichekoy sår, som är komplicerade av perforering av magen vävnad och aktiv blödning. Med glidbråck förekommer blödningar i matstrupen, men de är obetydliga och förekommer inte externt.

Återflöde med fast bråck observeras inte, halsbränna är sällsynt. I fallet med en kombinerad bråck är dock utseendet av sådana symtom inte uteslutet.

Symtom på matstrupen bråck kan variera beroende på graden av utvecklingen av sjukdomen, eftersom denna patologi anses progressiv, speciellt om den orsakas av åldersrelaterade förändringar som påverkar tonen i phrenic ligament hålen och den nedre matstrupen sphincter. Var och en av de tre stadierna av sjukdomen har sina egna symtom, men det är svårt att bestämma den exakta diagnosen utan att utföra en instrumental undersökning.

Bråck esofageal en grad - detta är det initiala stadiet av sjukdomen när hålet genomträngande den nedre matstrupen röret separerades och magen är på den andra sidan av stoppskivan, fast vidhäftande därtill och bildar en sorts kupol. Vanligtvis klagar patienterna sällan på symptom på nedomaganiya vid detta stadium av sjukdomen. Det kan finnas ett litet obehag och svag epigastrisk smärta.

Den initiala graden av utveckling av en bråck upptäcks av misstag under instrumental diagnos av andra sjukdomar. Palpator kan inte identifieras. Men behandlingen av denna patologi reduceras vanligtvis till vidhäftning till en speciell diet och övervakning av matsmältningssystemet.

Esofageal bråck kännetecknas av 2 grader penetration i bröstområdet, inte bara den distala matstrupen, utan också den nedre matstrupssfinktern, såväl som en liten del av magen. Symtom på patologi börjar manifestera tydligare. Patienter klagar över bröstsmärta eller epigastrisk smärta, obehag (känslan av att klämma eller spränga), utseendet av böjning och brännande i bröstområdet. Lite senare finns det en känsla av en matkula, en överträdelse av sväljningsprocessen, halsbränna (med glidbråck).

Behandling av sjukdoms andra stadiet, utöver kost, betyder medicinering: tar antispasmodika, enzympreparat, antacida och läkemedel som minskar produktionen av saltsyra.

En bråka i matstrupen i tredje graden  är inte bara en obehaglig, men också en farlig patologi, som är fylld av olika komplikationer. I detta fall, är bröstbenet skiftas en stor del av magsäcken, och ibland tarm slingor, vilket leder till störningar av matsmältningen. Förutom de ovanstående symtom, patienter klagar av svår tyngd i magen efter måltid, klump i halsen, svår smärta i bröstet, ofta luft rapningar, uppstötningar och ibland mat. För halsbränna attacker, klagar mestadels patienter med kombinerade bråck i ögonlocksöppningen av membranet.

Kost och konservativ behandling i detta fall är relevanta endast efter operationen (laparoskopisk kirurgi för att återställa matsmältningsorganen i bukhålan, och suturering av phrenic öppningar antirefluxkirurgi - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Esofagusbråck hos barn och gravida kvinnor

Diafragmabråck många anser åldersrelaterade sjukdomar på grund av det faktum att denna patologi diagnostiseras i de flesta fall hos personer över 50 år. Ja, kan lägre esofagus tonen hål bidrar till försämrad metabolism i muskler och bindväv som orsakas av ackumulerats under många år av livet sjukdomar, och kroniska inflammatoriska ulcerösa patologier i magtarmkanalen. Emellertid, enligt statistiken, finns det en viss procent av sjukdom orsakad av medfödda abnormaliteter eller stål temporära tillstånd, som leder till en ökning av tryck i buken, som redan är ovanför bröstet.

Esofagusbråck i ett barn, som hos en vuxen, är en patologi som kännetecknas av en förskjutning av matsmältningsorganet från bukhålan till brösthålan. Men i motsats till vuxna talar vi om medfödd patologi, och inte om den förvärvade sjukdomen, så kan symtomen på esofagusbråck hos barn observeras redan under de första dagarna av deras liv.

Diagnos av patologi är vanligtvis redan i en tidig ålder, för tonåringar är det inte karaktäristiskt (medfödd patologi påminner om sig mycket tidigare, och för förvärvade är det fortfarande för tidigt). Bröstmuskeln i spädbarnet kan uppstå på grund av otillräcklig längd av matstrupenröret eller medfödd svaghet i membranöppningen, vars orsaker ligger i den intrauterina perioden av barnets utveckling.

Senare i livet orsaken till ett bråck i matstrupen kan vara skada, vilket ledde till en ökning av intra-abdominalt tryck, snabb hjärtskärande rop, sjukdom, som uppträder vid långvarig smärtsam hosta, övergödning och fetma, tendens till förstoppning, överdriven träning (såsom att lyfta tunga föremål).

Den kliniska bilden av esofagusbråck i småbarn innehåller uthållig kräkningar och uppkastning efter att ha ätit. Med en medfödd patologi liknar dessa symtom sig under den första månaden och uppfattas även under den första veckan av ett barns liv. Det är inte möjligt att stoppa symtomen med medicinering, vilket ger anledning att misstänka den organiska naturen av matsmältningsstörningar, inte relaterad till naturen och mängden mat.

I vissa fall diagnostiserar läkare hemorragisk syndrom. Hans symptom är blodig kräkning och blods närvaro i avföring hos ett barn. Blodförlusten leder till vävnadscyanos och utvecklingen av anemi, som anses vara en av tecknen på en patologi hos barnet som ännu inte kan berätta om smärta i buken eller bröstet.

Bröstsmärta, som klagar på äldre barn, och cyanos läkare vävnader i samband med utveckling av refluxesofagit (mucosal irritation och skador i matstrupen på grund av att kasta sina sura innehållet i magsäcken), samt med partiell strangulated bråck.

Obehagliga känslor efter att ha ätit ett barn kan leda till försämrad aptit eller vägran att äta, vilket bara förvärrar anemiens gång. Kräkningar kan åtföljas av sväljningsstörningar och utveckling av aspirationspneumoni, d.v.s. Inflammation i lungorna, orsakad av ingreppet av matpartiklar i luftvägarna. Med en stor bråck kan även symmetri på bröstet störas på grund av utseendet på ett ovanligt utskjutande.

Dysfunktion av näring och andningsfunktion på grund av aspirations lunginflammation leder till att barnet börjar ligga bakom i utveckling från kamrater. Efter en måltid kan dessa barn ha andfåddhet och en puls som ökar, vilket indikerar att kardiovaskulära och andningsorganen kläms och störs.

Svårighetsgraden av symtom hos barn kan skilja sig, så sjukdomen diagnostiseras inte alltid i ett tidigt skede. Det faktum att reflux och uppstötningar under de första månaderna i livet anses normalt, och därför i frånvaro av kräkningar och täta rapningar till dessa symptom, föräldrar och läkare kan inte ge på grund av betydelse, desto mer så i barndomen matstrupen bråck diagnostiseras mycket sällan. Ångest uppträder när barnet själv förklarar att han har en bugg i halsen och gör ont i bröstet. I bästa fall kommer sjukdomen att upptäckas av en slump och det kommer att vara möjligt att stoppa sin progression i tid.

Matstrupen bråck under graviditet är inte så ovanligt, men i många fall tar det några symptom, så det kan ses efter förlossningen. Själv graviditet blir en riskfaktor för bråck på grund av minskad tonicitet av membranplattan och den nedre matstrupssfinktern (hormonella förändringar imprinted på metabolism och egenskaper hos vävnaden), intraabdominell tryckökning med utvecklingen av barnet och öka livmoder i storlek, toxemi av graviditet som tillsammans med kräkningar och utveckling av reflex esofagus.

Det är sant att bröstmuskeln i matstrupen inte förekommer hos alla gravida kvinnor och föder kvinnor. På risk är kvinnor äldre än 30 år, som har mer än en graviditet och förlossning.

Symtom på esofagusbråck hos gravida kvinnor skiljer sig inte från de andra grupperna av den vuxna befolkningen. De kan också plågas av halsbränna och erctation, smärta bakom brystbenet och övre buken, sväljningsstörningar, uppstötning av mat. Vissa noterar också ökad salivation på grund av irritation av livsmedelsreceptorerna i munnen av det sura innehållet i magen som kommer in i den. Med esofagusbråck och frekvent kräkningar som orsakas av tidig toxik, noterar kvinnor att deras röst blir hes, och slemhinnan är smärtsam.

Toxik och kräkningar tidigt hos gravida kvinnor är inte en nyhet, och till slidan av matstrupen har detta symptom vanligtvis inget att göra. Men frekvent kräkningar under graviditetens sista trimester kan vara ett av de uppenbara symptomen på en bråck. På utvecklingen av patologi kan anemi också vara vägledande på en tid som överstiger 4 månader.

Axiell diafragmabråck, som kännetecknas av godartade kurs och är inte benägna att överträdelsen, den behandlas under graviditet med konservativa metoder, och är inte ett hinder för separat släkten. Men en fast bråck är en fara för moderens och fostrets liv, kräver särskild kontroll över sjukdomsförloppet och innebär en kejsarsnitt. När allt kommer omkring, under arbete med högt tryck inuti bukhinnan, kan det brytas, åtföljt av akut smärta till förlust av medvetande.

Diagnos av esofagusbråck

Som vi redan har lyckats förstå symtom på matstrupen bråck är inte särskilt specificitet. De som har sjukdomar som gastrit, pankreatit, magsår, och några andra kan säga att alla dessa symtom är bekant för dem. Dessutom har många patienter med bråck och rådfråga gastroenterolog som först tilldelar diagnostiska tester, och sedan av deras resultat sätter en definitiv diagnos, själv behandlar den obefintliga sjukdom diagnostiseras i sig samma gastrit eller magsår, och ibland till och med sjukdomar i hjärtat och lungorna.

Diagnostisera bråket i membranets esophageal öppning för endast yttre manifestationer är otålig, eftersom symtomen på denna patologi är typiska för de flesta sjukdomar i matsmältningsorganet. Att ifrågasätta patienten och förskriva standardblod och urinprov kan bara trycka doktorn i rätt riktning.

Läkaren uppmärksammar något av följande symtom, men om de är närvarande i komplexet, indikerar detta tydligt den existerande patogen i matsmältningssystemet:

• Slö, ömma eller skarpa smärtor i övre buken och bröstet, ändrar intensiteten med förändrad kroppsläge och beroende på matintag.
• Utseendet av skrämmande halsbränna, som är närvarande under en lång tid, en brännande känsla bakom brystbenet.
• Regelbundet repeterande med luft och mat, upprepning efter en tät måltid eller lutning framåt.
• Frekventa episoder av hicka som varar i flera minuter.
• Utseende av smärta och brinnande i halsen och tungan, förändring av röntgenklang, hosta, inte förknippad med förkylningar och hjärtpatologier.

Alla dessa symtom kan tyda på sjukdom, men att säga om exakt vad sjukdomen i fråga inte kan vara på det, och även om det finns ett helt komplex av symtom tryggt säga att vi har att göra med ett bråck i matstrupen inte kan. Och eftersom orsaken till att patientens välbefinnande förändras ligger inuti kroppen, fokuserar läkare på instrumental diagnostik, vilket gör det möjligt att undersöka de inre strukturerna som är dolda från ögonen.

En standarddiagnostisk undersökning för esofagusbråck och många andra patologier i mag-tarmkanalen är gastroskopi. Fibrogastroduodenoscopy (förkortat EGD) - studiet av matstrupen, magsäcken och en del av insidan av duodenum, genom införandet av ett flexibelt rör genom patientens mun med minikameroy i slutet. Med andra ord är det endoskopisk undersökning skonsamma som tillåter fri nedskärningar för att se tillståndet i de inre ytorna i matsmältningssystemet för att identifiera inflammatoriska och erosiva och ulcerös processer i dem.

FGDS gör det möjligt att visuellt bedöma slimhinnans tillstånd, förändra magen och matstrupen, deras storlek, kontraktil funktion. Vilka tecken under EGD hjälper till att misstänka en bråck i matstrupen:

• Otillräcklig längd av matstrupen, vilken hos vuxna varierar från 23 till 30 cm, en minskning av bukdomsstorleken och avståndet från de nedre snedningarna till kardiomagan.
• Förekomst av foci av stenos i matstrupen och mage och bråckhålan.
• Dålig funktion av den nedre esofagusfinkteren, som inte helt stänger eller inaktivt minskar.
• Överföringen av magsinnehållet i matstrupen i lymfkörteln och den relaterade ojämnheten hos slimhinnans yta i undersidan av matstrupen.
• Ändring i storlek och svårighetsgrad av vinkeln mellan matstrupen och magen i magen (hyisens vinkel ökar och utjämnas).
• Litet uttryck av magen i magen vid dess sammanfogning med matstrupen.
• Den ökade surheten i magsaften, vilken läkare också har möjlighet att mäta under träningen.
• Utseendet i epitelet i matstrupen uncharacteristic av kolumnär epitel, som är tillgänglig som en del av tarmslemhinnan (Barretts esofagus eller Barretts metaplasi - precancerösa tillstånd som orsakas av gastroesofagal reflux, vilket sker vid kronisk esofageal bråck).

Alla ovanstående punkter kan bara indirekt indikera en bråck i den membraniska öppningen av ögonlocket, men de är anledningen till att man utser en mer detaljerad undersökning. Förändringen av matsmältningsorganens placering i förhållande till membranplattan kan ses och utvärderas av röntgen.

En röntgen hos patienter med misstänkt matstrupen bråck är obligatorisk, eftersom det tillåter dig att studera med stor noggrannhet för att diagnostisera denna patologi och för att skilja den från stenos, magsår, en kort matstrupe, refluxsjukdom, etc.

Typiskt, läkare föredrar konventionell radiografi, men eftersom de mjuka vävnaderna som utgör matsmältningsorganen, på en X-ray synligt värre än företaget, den undersökning som genomförts av kontrast (som kontrastmedel är vanligtvis en bariumsulfat).

Axiell bråck fluoroskopi detekteras med hög noggrannhet, eftersom bilden är klart synlig förskjutning av matstrupen och magen upp, medan ovanför membranet är den nedre delen av matstrupen, magsäcken cardia, och ibland hela magen. Även med översynen lungröntgen i skuggan av hjärtat kan se en ljuspunkt i den bakre mediastinum. Efter införandet av kontrast rentgnoskopiya i ryggläge med ökad intra-abdominal tryck vid den esofageala bråck kommer att visa barium gjutmassa i matstrupen från magsäcken kaviteten, mage förtjockning uppsättning, variation av vinkeln för His, matstrupe offset under inandning mer än tre centimeter.

Med en mindre vanlig fast bråck i matstrupen är den vanliga radiografin lite informativ. I det här fallet kan en diagnos (dator eller magnetisk resonansbildning) tilldelas för att klargöra diagnosen. CT matstrupen bråck kan du återskapa en tredimensionell bild av mag-tarmkanalen, med hjälp av alla samma röntgen och kontrasterande, så han utsågs till den omtvistade diagnos eller har frågor inte lösbara med konventionell röntgen.

Ofta diagnostiseras bråcket av misstag under en CT-skanning av bröstkorgs- eller bukavdelningen. Sålunda detekterade utsprång av tarmen in i bröstet, ökningen av öppningen, närvaron av packboxen i ett bestämt hernial sac bråck, "inverterad mage" som skjuter in i bröstet (i den tredimensionella bilden betraktas).

MRI av esofagusbråck är inte heller en populär diagnostisk studie. Ibland är det helt enkelt ingen mening att genomföra dyra diagnostik om problemet avslöjas i budgetstudier som råttor i matstrupen. Det bör dock noteras att mjukvävnader med mjuk magnetisk resonans bättre visualiseras än med röntgen och CT, och själva studien anses vara säkrare.

Ultraljud av matstrupen och magen med en bråck i membranets esophageal bländare är inte tillräcklig forskning, även om det tillåter att misstänka patienten för denna sjukdom. Den slutliga diagnosen kan göras först efter röntgenstrålar, CT eller MR i mag och matstrupe.

För fasta bråck esofagus är det också nödvändigt att studera såsom pH-Metry, gör det möjligt att uppskatta den mångfald av egenskaper och gjutning maginnehållet till matstrupen, för att bestämma gastrisk surhet, och orsakar en ökning. Studien utförs under en 24-timmarsperiod med en sond som sätts in genom näsan och en bärbar registrar som är fäst vid bältet med ett bälte. Patienten under studien kan säkert flytta, äta mat som inte påverkar surhetsgraden i magen, slappna av etc.

En sådan studie i tid gör att du kan bedöma mage och nedre esofagusfinkter, och inte bara för att fixa statiska dimensioner och plats, som i radiografi. Om det finns en ökad surhet av magsaft orsakad av gastrit eller magsår, sedan vidare behandling av dessa, åtföljande patologier.

Eftersom antalet symptom på brist på bröstmuskeln är inkluderad och svårigheter att svälja, kan patienter tilldelas en sådan studie som esofagomanometri, vilket gör det möjligt att bedöma kraften av sammandragning av muskler i matstrupen under sväljning. Denna studie är vägledande för överträdelser av det övre gränsvärdet, eftersom det gör att du kan bedöma kontraktiliteten och tillståndet hos vävnaderna i olika delar av matstrupen och magen. Manometri hjälper till att diagnostisera inkonsekvensen hos den nedre esofagusfinkteren, vilket tillåter mat att röra sig i motsatt riktning (reflux).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling av bråck i matstrupen

Om du uppmärksammar patologin med utseendet av dess första symtom och genomgår en ordentlig undersökning, är behandlingen av sjukdomen mycket förenklad och ger bra resultat även utan kirurgi. En mycket viktig roll spelas av den kost som hjälper till att upprätthålla en normal nivå av magsyra, vilket minskar irritation i matstrupen väggen under återflöde, och justerar volymen av födointag, vilket gör det möjligt att minska frekvensen av regurgitation.

Eftersom huvuddelen av obehagliga symtom (smärta i bröstet, epigastrisk, halsbränna, en brännande känsla längs matstrupen och halsen, feber att subfebrile magnituder) associerad med refluxesofagit (kast av maginnehåll i matstrupen och besläktade inflammatoriska-förstörande processer), sedan behandling av slidan i matstrupen som helhet liknar terapi av denna patologi. Syftet med denna behandling är att minska irritationen av maginnehåll till esofagus genom att neutralisera dess korrosiva komponenter, underlätta främjandet av livsmedels bolus genom matstrupen, magen och ökad tonen i den nedre matstrupssfinktern.

Behandlingen utförs på ett komplicerat sätt:

• droger som ökar motiliteten i mag-tarmkanalen (prokinetik) och hjälper till att bekämpa sådana symptom som återflöde, hicka, uppkast av mat, kräkningar,
• droger som minskar surheten i magen (antacida)
• droger som minskar produktionen av saltsyra (protonpumpshämmare),
• blockerare av histaminreceptorer som används i gastoenterologi (de liknar tidigare läkemedel och ordineras om de inte kan tas).

Ibland, för att förhindra stagnation och tar bort tyngd i magen rekommenderas att ta enzympreparat: "Mezim", "fest", "Creon", "Pancreatin" och även "Holenzim", som stimulerar produktionen av galla och dess transport till tolvfingertarmen, och därigenom accelererar processen med uppslutning av mat.

Men om andra enzympreparat ofta föreskrivs för olika patologier i magen för att underlätta sitt arbete, eftersom den aggressiva effekten på slemhinnan, att de inte har, sedan "Holenzim" används mest i patologier i levern, gallblåsan och bukspottkörteln och stimulerar frisättningen av galla som bråck matstrupe kommer att vara av tvivelaktig fördel. Speciellt om vi talar om reflux, då halv smälta maten kan kastas in i matstrupen från magsäcken och tarmen primära, där det kommer att bli rikligt kryddad galla.

Bättre att hjälpa magen väljer emellertid de vanliga enzympreparaten som är säkrare för mag- och esofaguspatologier. För förstoppning, som ofta följer olika patologi i mag-tarmkanalen, är det nödvändigt att uppmärksamma att dricka regim och att ta laxermedel, eftersom spännare under diafragmabråck bidrar till intra-buktryck, som inte kan tolereras, om det behövs.

Sannolikt har läsare märkt att bland de läkemedel som föreskrivs för återflöde och bråck i matstrupen finns ingen indikation på smärtstillande medel. Men smärta i bröstet och epigastrium är ett av de viktigaste symptomen på patologi. Likheten av dessa smärtor till hjärtat blir anledningen till att patienter försöker stoppa dem med nitroglycerin. Denna metod fungerar, men dess bieffekt är att sådan behandling stärker patienten i att tänka på den befintliga sjukdomen i hjärt-kärlsystemet och distraherar från den verkliga orsaken till försämring av välbefinnandet.

Hur man lindrar smärta med en bråck i matstrupen? Smärta när reflux och diafragmabråck associerad med stagnation av mat i magtarmkanalen och dess återflöde i matstrupen. Irritabilitet matsmältningsenzymer orsakar irritation och inflammation i väggarna hos kroppen, som åtföljs av smärta. Det visar sig att du kan sluta smärta med droger som minskar surhetsgraden i magsaften och bildar en skyddande film på väggarna i magen och matstrupen. Vi talar om de preparat i form av en suspension (Almagel, "" Fosfalyugel "" Maalox "), som träder i kraft redan under passagen av matstrupen, medan tablettformer av läkemedel kräver upplösning i magen. Preparat, som är föreskrivna för kontroll av hög surhetsgrad i magsaften, kommer samtidigt att fungera som smärtstillande medel.

Och många alternativa hjälpmedel hjälper till att bekämpa de obehagliga symptomen på esofagusbråckens bråck. Således har naturlig blommig honung, som används vid behandling av många sjukdomar, inklusive gastrointestinala sjukdomar, stor nytta i slidan av matstrupen.

Honung är inte ett botemedel mot refluxesofagit, och med förvärring av sjukdomen kan det bara öka irritationen av matstrupen om den används i sin rena form. Men med en kronisk bana av inflammatorisk process i matstrupen, observerad med en bråck, kommer detta naturliga naturmedicin att ha en antibakteriell pi-inflammatorisk effekt. Det är sant att använda det bättre som en del av multikomponent recept eller utspädd i vatten (upp till 50 ml per dag), vilket föredrar lätt smältbar lime honung.

Till exempel, för att bekämpa halsbränna, kan du laga en enkel och välsmakande medicin från lika delar honung och valnötter, som måste rengöras och krossas i förväg. Använd den formel du behöver efter att ha ätit 1 msk.

För att behandla halsbränna kan honung blandas med andra komponenter:

• aloe juice (1: 1 förhållande, ta före och efter att ha ätit 1 sked)
• varm mjölk (1 msk honung per 1 glas mjölk, drick en timme före huvudmåltiden, samt när smärtsamma attacker uppstår),
• potatisjuice (1 tsk honung på ½ tsk juice, ta en timme innan du äter).

I ett recept kan du kombinera avgiftning och tonic egenskaper hos äppelcidervinäger och antibakteriell, tonisk och antiinflammatorisk effekt av honung. 1 msk. Naturlig äppelcidervinäger bör blandas med samma mängd honung och spädas i ett glas vatten. Ta ett så ovanligt läkemedel regelbundet före måltiderna, så det hjälper till att förhindra utseende av halsbränna, smärta och andra symptom på esofagusbråck.

För att bekämpa erctations är kompositionen baserad på honung, tranbärbär och aloejuice, tagen i lika stora mängder. Bär och skalade aloeblad bör passera genom köttkvarn eller hackad i en mixer, blandas med honung och hälls med kokt vatten. Insistera åtgärden i minst 6 timmar, varefter den borde vara full en dag under dagen.

Det är också användbart för spolning av matstrupen och lin. Buljong lin (1st.l. 0,5 liter vatten, kokning i 3-5 minuter och tryck i minst 2 timmar) kommer att skapa på väggarna i mage och matstrupe skyddsfilm, och därigenom minska risken för irritation av slemhinnor matsmältningsenzymer. Samma medel anses vara en effektiv antacida, eftersom det kan minska surhetsgraden i magsaften.

Ett annat recept på esofagusbråck baserat på linfrö. Vid 1 matsked. Vi tar 3 matskedar linfrö. Kallt vatten, lämna till infusion för natten. På morgonen värms vi upp till koka, men koka inte. Vi konsumerar hela blandningen noggrant och torkar noggrant.

Te med esofagusbråck är en tvivelaktig medicin. Men det här ser på vilket te. När det gäller starkt hot svart te, sedan genom denna tonic dryck bör överges, eftersom det bara kommer att stimulera produktionen av matsmältningsenzymer och öka surheten i magen, särskilt för dem som redan lider av brott. Men de varma gröna tedeterna inkluderar även menyn med en bråck i matstrupen.

Men örtte är särskilt användbara i denna patologi. Den första i listan med hälsosamma drycker för gastrointestinala sjukdomar är antiinflammatorisk kamomillte (1 matsked per kopp kokande vatten). Du kan dricka det både före och efter att ha ätit utan några speciella begränsningar.

En liknande effekt finns också i te kalendula blommor, som kokas på samma princip, men de dricker inte mer än 4 gånger om dagen en timme efter att ha ätit. Du kan kombinera i en drink 2 växter: kalendula och kamille.

Lime-te, som många är vana vid att dricka med förkylning och huvudvärk, är också användbart för bråck i matstrupen. Du kan konsumera det utan begränsningar som en användbar dryck som inte ökar surheten i magen. Särskilt gott och användbart är lime-te med honung (1 sked per kopp med drink).

Patienter med bröstvård i bröstvårtan kan förbereda sig vitamin te från bladen och skotten av björnbäret (50 g krossade grönsaksråvaror per 1 kopp kokande vatten), som även kan bli full utan restriktioner.

Hjälp att bekämpa halsbränna och hinkar av mint och citronbalsam, yarrow och St. John's wort, lakritsrot. Som en välsmakande vitamindryck är te framställd av broschyrer och hallonfrukter. Det är mycket användbart att förbereda drycker från samlingarna av ovanstående örter, tillsätt lite honung innan de används.

Livet med en bråck i matstrupen

Kanske är matstrupen bråck och ger obehag för patienterna, men livet slutar inte med denna diagnos. Kost och medicin hjälper till att minska allvaret av symptom på patologi. Andningsövningar och särskild träning tränar musklerna i buken och bröstpress, främja återställande av normal mage position under glid bråck, rena dyspeptiska symptom, minska risken för reflux. Om dessa åtgärder inte hjälper, och symptomen på bröstvattnets bråck inte avtar, är patienten förberedd för operation.

Eventuella sjukdomar lämnar ett märke i vårt liv. Sålunda kräver bråket i matstrupen vissa begränsningar från oss. Och detta gäller inte bara näring, utan också fysisk aktivitet hos en person, liksom tiden för vila på natten.

Bråket i membranets esophageal öppning är en patologi där matstrupen och magen har en onormal plats, så det är inte förvånande att med förändringen i kroppspositionen förstärker symtomen. Så efter patientens acceptans av det horisontella läget ökar smärtsensorationerna. Men betyder det att en person ska sova i sittande ställning? Och om inte, då på vilken sida kan du sova med en bråck i matstrupen?

Behovet att sova stående eller sittande med denna sjukdom är inte, för en full vila behövs för att behålla kroppens styrka och energi. Men här rekommenderar läkarna att välja att ligga på höger sida, vilket minskar belastningen på matsmältningsorganens organ på grund av deras anatomiska läge och sannolikheten att klämma fast. Vidare uppstår inte återflöde med denna kroppsställning, och det kommer därför heller inte att vara någon smärta.

Men i vilken position som helst som en person somnar, gå och lägg dig tidigt än 2 timmar efter att ha ätit. Detta gäller för friska människor, och för patienter med en bråck i matstrupen är speciellt viktigt.

Obehagliga nyheter är för fans av alkoholhaltiga drycker. Herniated esophagus och alkohol är inkompatibla begrepp. Faktum är att alkoholhaltiga drycker, som kaffe eller svart te, är produkter som stimulerar utsöndringen av magsaft och ökad produktion av saltsyra orsakar halsbränna. Vid återflöde kan det spela ett grymt skämt, vilket framkallar en stark irritation av matstrupen i väggarna och till och med deras perforering. Och alkohol i sig är en irriterande faktor, inte för ingenting efter att ha tagit den inuti, en person känner en brännande känsla genom matstrupen.

Ett annat skäl för vilka det är nödvändigt att överge den regelbunden konsumtion av alkoholhaltiga drycker är en ökad risk för inflammatorisk leversjukdom och bukspottkörtel, vilka är riskfaktorer för ökande tryck intraabdominell, utstötning av matsmältningssystemet genom öppningen i brösthålan.

Många frågor från läsare och på "diafragmabråck och armén." De flesta av rekryterna sade förekomsten av diafragmabråck tillräckliga skäl för befrielse från värnplikt, och när det inte gör det, killarna är mycket förvånad. Det faktum att undantaget från värnplikt är föremål för obligatoriska bara killar med tre mest allvarlig sjukdom (militär galla det utfärdas av hälsoskäl), och för dem med diagnosen klass 1, ingen begränsning, de är på en generell basis .

Men med en 2 graders bråck i matstrupen kan vara ett problem. Enligt lagen med denna patologi inductee bör undantas från värnplikt, skrev han i reserven och ge den militära kortet hälsa (Art. 60 Schemasjukdomar "i" punkt). Men i praktiken är det för att erhålla en sådan slutsats nödvändigt att bevisa närvaron av en 2 grad av bråck, d.v.s. Passera radiografi med kontrast, vilket anses vara "guldstandarden" för diagnos av esofagusbråck. Om det inte finns något röntgenresultat kommer det inte att vara möjligt att få befrielse från militärtjänsten.

Nu, med avseende på motorisk aktivitet och sport. Esofagusbråck är en patologi som inte kräver hypodynami. Tvärtom, för att matsmältningssystemets normala funktion behöver röra sig, annars kan du inte undvika stagnation i magen och förstoppning, som med en bråck i matstrupen är mycket farlig. Stretching ökar intra-abdominaltryck, vilket bara komplicerar situationen och provocerar sjukdomsprogressionen.

Med en bråck i esophageal aperture, promenader i luften, måttlig fysisk aktivitet, speciella övningar av motionsterapi, yoga, pilates, andningsövningar kommer att vara användbara. Men sporten med bråck i matstrupen är inte tillgänglig i sin helhet. Till exempel utbildning bröstkorg magmusklerna, löpning och simning vid diskbråck kommer inte att skada, i motsats till tyngdlyftning och andra sporter som involverar belastningen på magmusklerna.

Det är uppenbart att i samband med ovanstående försvinner frågan om det är möjligt att pumpa pressen med en bråck i matstrupen i sig själv. En sådan belastning ökar intra-abdominalt tryck, vilket i sin tur framkallar återflöde och ännu mer utbuktning av organen i bröstet. För att öka tonen i bukmusklerna i komplexa DFC finns det speciella övningar som inte kommer att provocera komplikationer av sjukdomen.

Av samma skäl rekommenderas inte patienter att bära bandage, täta elastiska band i byxor och tätt täta bälten och bälten.

Kan jag crouch med en bråck i matstrupen? Detta är en kontroversiell fråga. I allmänhet anser gastroenterologer att squats, cykling och träning på en stationär cykel inte är förbjudna om de är engagerade i rimliga gränser. Men hänger med lasten (med lasten i handen), det här är en helt annan sak. Med sådana övningar, som vid lyftvikt, ökar trycket i bukhålan, vilket inte kan tolereras med en bråck. Varje aktivitet ska inte prova en ökning av intra-abdominal tryck - detta är ett viktigt krav för alla idrottare och fans av en hälsosam livsstil.

Om en person efter diagnosen vill fortsätta spela sport, bör han i förväg konsultera en läkare, vilket kommer att bidra till att utveckla ett säkert träningsprogram och bestämma vilka typer av sport som är tillåtna för denna patologi.

Och en viktigare fråga är funktionshinder möjlig med en bråck i matstrupen? Å ena sidan, om bråcket inte behandlas, kan det med tiden utvecklas och orsaka allvarliga störningar i ädelprocessen. Långvarig irritation och inflammation i matstrupen leder till utseendet på matstrupen, vilket gör det svårt att skicka maten. Men å andra sidan, medan det inte påverkar en persons förmåga att göra arbete, kommer ingen att ge honom funktionsnedsättning. 

Handikappanpassning är endast möjlig med nedsättning av matstrupen, vilket begränsar arbetets vitala aktivitet och prestanda i sin helhet. Till exempel kan behovet av bristande näring i esofagusbråken, komplicerad av orgelstenos, vara orsaken till att 3 funktionshinder grupperas, vilket anses fungera. Grupp 2 kan räknas av dem som har en grad 2-minskning av matstrupen eller en organkonstruktion (för anpassningsperioden).

Och för den första gruppen av funktionshinder är det nödvändigt att begränsa inte bara vitalitet utan även självbetjäning, vilket är extremt sällsynt med en bråck i matstrupen. Orsaken kan vara den starka förträngning av matstrupen orsakad av undernäring och extrem utmattning av kroppen, såväl som bearbetning i vilka i halsen och magen gör 2 hål (stomi) som är nödvändiga för kommunikationsbyråer och passagen av mat.

Vanligtvis är prognosen för axiell bråck gynnsam med korrekt behandling och dietkompatibilitet. Symtom på esofagusbråck efter behandlingstiden sänktes och sjukdomen påverkar inte faktiskt patientens livskvalitet. Men risken för komplikationer av paresophageal brok kvarstår även under aktiv konservativ behandling. Därför visas sådana patienter kirurgiskt ingripande.

Komplikationer av esofagusbråck

Hernia av membranets esophageal öppning är en progressiv patologi, vars symtom blir uttalad när sjukdomen är komplicerad. I och för sig, är förskjutningsorgan bukhinnan i brösthålan inte ett skäl för uppkomsten av svår smärta, så de flesta av patienterna visar epigastrisk obehag och tråkig, värkande smärta i bröstbenet. Men utseendet på akuta, skärande smärtor indikerar inflammation i esofagusbråck och utveckling av erosiva och ulcerativa processer.

Inflammation av matstrupen i väggarna är förenad med reflux esofagit. Regelbunden gjutning av syrainnehåll i mage och tolvfingertarm i lumen i matstrupen rör orsakar irritation av matstrupen i väggarna och inflammation i vävnaderna. En långvarig inflammatorisk process blir en riskfaktor för bildandet och ökningen i volymen av fibrös vävnad, vilket gör att lumen i matstrupen smalnar. Och detta blir ett hinder för att äta fast mat.

Saltsyra och pepsin i magsaften kan erodera oskyddade väggar i matstrupen med bildandet av erosioner och sår (magsår i magsäcken). Den irriterande effekten av dessa ämnen leder igen till en minskning av matstrupen (peptiska strängningar).

Erosiv-ulcerös skada matstrupen väggen kan leda till sina perforeringar, och sedan symtom matstrupen bråck som kräkningar och blodig avföring choklad färg. Frekvent blödning på bakgrund av en kronisk kurs av sjukdomen orsakar i sin tur utvecklingen av järnbristanemi.

Kroniska inflammatoriska erosiva förändringar i matstrupen ökar risken för degenerering av cellerna i organväggen och kan orsaka cancer i matstrupen. Lika farligt är överträdelsen av bråken, där patienten känner sig svår smärta orsakad av en överträdelse av tillflödet till kroppen av näringsämnen och syre och skador på nervfibrer.

Under överträdelsen begränsas rörelsen av mat genom matstrupen, som knappast passerar genom organets reducerade lumen eller kan inte komma in i magen som kläms av membranet. Detta ökar smärta, orsakar illamående och kräkningar, tillåter inte en person att äta normalt. Med fullständig begränsning av matstrupen eller magen i membranets öppning kan patienten inte ens dricka, men det sker extremt sällan och kräver brådskande vård.

Under de diagnostiska aktiviteterna kan du se missfärgning av bråcken. Det blir mörkare eller gråaktigt på grund av nekrotiska processer som förekommer i det som orsakas av svält av vävnader och förgiftning av organismen genom produkterna av cellförfall. Nekrotiska förändringar i matstrupen i matstrupen och magen leder till störning av funktionalitet och kan orsaka ett allvarligt tillstånd som provoceras av sepsis.

Kirurgisk behandling av sjukdomen ger goda resultat men kan inte helt utesluta ett återfall av esofagusbråcken, vilket enligt olika data förekommer hos 12-30% av fallen under lång tid efter operationen. För att förhindra en sådan komplikation tillåter plasten i membranöppningen.

Många patienter, som märker frånvaron av tidigare observerade symtom, kan tro att sjukdomen har gått, så på Internet kan du ibland hitta frågor om ämnet, kan slidan av matstrupen försvinna i sig själv? Räkna med det inte värt det. Den periodiska försvinnandet och utseendet av bråcksymptom är karakteristiskt för den axiella typen av patologi, när mag och esofagus kan förskjutas i membranets öppning. Beroende på detta kan symtomen då dyka upp och försvinna, vilket inte alls innebär att man blir av med sjukdomen.

Inga mediciner kan hjälpa till att återställa originalstorleken och tonen till membranöppningen, de förhindrar endast komplikationer som orsakas av återflöde och spasm i matstrupen. I avsaknad av behandling och bristande överensstämmelse med kosten kommer bråken inte bara att försvinna, men kommer fortsätta att utvecklas.

[21], [22], [23], [24], [25]