
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Melanomdieten: Vad bevisen säger om fetter, antioxidanter och tarmfloran
Senast recenserade: 23.08.2025

Nutrients har publicerat en omfattande översikt som sammanför dussintals studier om hur kost kan påverka risken, förloppet och det terapeutiska svaret på melanom. Författarna undersöker rollen av fetter (särskilt omega-3 och omega-6 flerometrar), vitaminer och antioxidanter, växtbioaktiva föreningar, och – ett separat block – tarmfloran, som är förknippad med både tumöraggressivitet och effektiviteten av immunterapi. Huvudtanken: ultraviolett ljus förblir faktor nummer 1, men kostmönster kan modifiera oxidativ stress, inflammation och immunsvaret, och påverkar därför teoretiskt sett melanomutfallet. Det finns ännu inte tillräckligt med bevis för strikta rekommendationer, men riktlinjer har redan skisserats.
Bakgrund till studien
Melanom är fortfarande en av de mest aggressiva hudtumörerna: den viktigaste riskfaktorn anses vara ultraviolett strålning (särskilt episodiska brännskador i barndomen och tonåren) mot bakgrund av genetisk sårbarhet - ljus hy/hår, multipla nevi, familjehistoria, mutationer i MAPK-signalvägen (BRAF/NRAS). Men utöver UV har rollen av systemiska miljöfaktorer - kronisk inflammation, metaboliska förändringar och immunövervakning - som påverkas avsevärt av den dagliga kosten, diskuterats i flera år. Detta flyttar samtalet från den "lokala" effekten av ljus till kroppens allmänna tonus, där tumörer har lättare att växa eller, omvänt, svårare att få fotfäste.
Ur ett näringsbiologiskt perspektiv är två huvudkretsar avgörande. Den första är oxidativ stress och inflammation. Överskott av mättat fett och omega-6 fleromättade fettsyror (typiskt för den "västerländska" kosten) stödjer produktionen av eikosanoider som PGE₂, vilka är associerade med immunsuppression och tumörtillväxt, medan omega-3 (EPA/DHA) och växtpolyfenoler förskjuter balansen mot antiinflammatoriska mediatorer och förbättrar antioxidantförsvaret. Den andra är tarmfloran: tillräckligt intag av kostfibrer stödjer bakterier som producerar kortkedjiga fettsyror (främst butyrat), vilka stärker barriären, reglerar T-cellssvar och, enligt kliniska serier hos melanompatienter, är associerade med ett bättre svar på immunterapi med checkpoint-hämmare.
Observationsstudier målar alltmer en konsekvent bild: ett växtbaserat, antiinflammatoriskt kostmönster (grönsaker, frukt, fullkorn, nötter/frön, fisk, olivolja) är förknippat med mer gynnsamma immuninflammatoriska profiler och ett "hälsosamt" mikrobiom. Däremot är ultraprocessade livsmedel med överskott av sockerarter, omega-6-rika fetter och livsmedelstillsatser förknippade med dysbios och kronisk låggradig inflammation. Bevisen för antioxidanttillskott i kapslar är dock fortfarande blandade, med både neutrala och potentiellt negativa effekter rapporterade för ett antal höga doser, därav fokusskiftet i granskningarna till hel mat framför individuella piller.
De kliniska bevisen är fortfarande fragmenterade: kausala slutsatser är begränsade och interventionsstudier är små och heterogena i sin design. En logisk "axel" håller dock på att framträda: kost → mikrobiota/metaboliter → inflammations- och immunövervakning → melanomrisk/beteende och svar på behandling. I detta sammanhang systematiserar översikten de mekanistiska och kliniska signalerna och formulerar en försiktig men praktisk vektor: en kost som minskar inflammation och stöder mikrobiotans metaboliter (SCFA) kan teoretiskt sett förbättra cancerutfallet - medan solskydd och standardbehandling förblir en prioritet.
Varför är detta viktigt?
Melanom är en av de mest aggressiva hudcancerformerna, och patienter frågar ofta: "Vilka livsstilsförändringar kan jag göra förutom solskydd?" Översikten knyter snyggt samman olika bevis: växtbaserade, "antiinflammatoriska" dieter rika på omega-3 och antioxidanter är förknippade med en mer gynnsam inflammations- och immunsvarsprofil, medan överskott av bearbetade livsmedel och mättade/omega-6-fetter är förknippade med ökad proinflammatorisk signalering. Det finns också ett växande intresse för hur fibrer och mikrobiota stöder svaret på checkpoint-hämmare, viktiga läkemedel vid behandling av melanom.
Vad informationen säger – per avsnitt
Oxidativ stress och antioxidanter. Melanocyter är sårbara för ROS (reaktiva syreradikaler), både från UV-strålning och från själva melaninbiosyntesens "kök". En kost rik på antioxidanter och växtpolyfenoler minskar teoretiskt sett denna bakgrund, vilket kan hämma tumörstart och -progression - men kliniska bevis är spridda.
Inflammation och fetter. Nyckeln är inte "hur mycket fett", utan vilken typ av fett. Omega-6 (vegetabiliska oljor, bearbetade livsmedel) driver arakidonsyra/PGE₂-vägen, som är förknippad med immunsuppression och tumörtillväxt; omega-3 (EPA/DHA) minskar å andra sidan PGE₂, stöder T-cellssvar och hämmar i prekliniska studier proliferation och metastasering. Balansen mellan omega-6 och omega-3 är viktigare än själva fetthalten.
Växtbioaktiva föreningar. Polyfenoler, flavonoider, karotenoider från grönsaker, frukt, nötter och olivolja hämmar NF-κB, vilket minskar produktionen av proinflammatoriska cytokiner och förbättrar det endogena antioxidantförsvaret – detta är en av mekanismerna till varför medelhavskosten är förknippad med mer gynnsamma cancerutfall i observationsstudier.
Tarmfloran och immunterapi. Fiberrika dieter stödjer bakterier som producerar kortkedjiga fettsyror (SCFA), främst butyrat; SCFA modulerar T-cellsimmunitet och har associerats med bättre respons på PD-1/PD-L1-hämmare hos melanompatienter i kliniska serier och små kohorter. Detta är inte en vägledning för självbehandling, utan en riktning för kliniska prövningar.
Hur passar detta in i "dagens bild"?
Sammanfattningsvis framträder en tydlig ”axel” ur översikten: kost → mikrobiota/metaboliter → inflammation/immunitet → tumörbeteende och svar på behandling. Den skyddande vektorn i de flesta studier visas av växtorienterade mönster (grönsaker, frukt, fullkorn, nötter/frön, fisk) med ett måttligt innehåll av animaliska fetter och bearbetat kött. Däremot är den västerländska kosten med ett överskott av omega-6, sockerarter och bearbetade livsmedel förknippad med proinflammatoriska förändringar som är ogynnsamma för immunövervakning. Samtidigt betonar författarna: kausalitet har inte bevisats, stora prospektiva studier och RCT behövs.
Kortlistor - Vad som ser lovande ut och vad som är riskabelt
Lovande näringsmässiga höjdpunkter (inte medicinska råd):
- 2–3 gånger i veckan fet fisk (källa till EPA/DHA);
- grönsaker/frukter, fullkorn, nötter/frön dagligen (polyfenoler + fibrer → SCFA);
- olivolja som basfett;
- "sträcker" fibrer till 25–35 g/dag (om det tolereras).
Vad man ska begränsa:
- överskott av bearbetat kött och raffinerat socker;
- omega-6-överbelastade oljor/processade livsmedel (förskjuter balansen av eikosanoider);
- ultraprocessade livsmedel med "lång" sammansättning.
Där "kost + terapi" är särskilt intressant
- Immunterapiperiod: Data om fiber/SCFA och mikrobiotas roll som svar på checkpoint-hämmare uppmuntrar till noggranna kostinterventioner i forskningssammanhang (inte en ersättning för behandling!).
- Förebyggande åtgärder i riskgrupper: Personer med multipla nevi, familjehistoria eller hög UV-exponering kan överväga medelhavsmönstret som en "bas" mot inflammation och oxidativ stress.
Begränsningar och vad som händer härnäst
Författarna skriver direkt: det saknas data, resultaten är multidirektionella och de kliniska prövningarna är små och heterogena, så det är ännu inte möjligt att skriva ”kostinstruktioner för alla patienter med melanom”. Stora prospektiva projekt och interventionsstudier med biomarkörer (inflammation, kortlivade fettsyror, mikrobiota) och ”hårda” effektmått (risk, överlevnad, respons på IKT) behövs. Ändå framträder redan en konservativ men praktisk rekommendation: näring som ”släcker” inflammation och ger näring åt mikrobiotan kombineras logiskt med onkologiska mål.
Källa: Abigail E. Watson, Nabiha Yusuf. Kostfaktorers inverkan på melanomutveckling och progression: En omfattande granskning. Nutrients 17(11):1891. https://doi.org/10.3390/nu17111891