Rh-immunglobulin

Anti-Rhesus-immunoglobulin är ett proteinämne som används inom olika medicinska områden. Dess huvudsakliga användning är relaterad till förebyggande av Rhesus-konflikt (användning inom gynekologi och obstetrik, transplantation, hematologi och vävnadstransplantation). Som statistiken visar faller den största andelen av läkemedlets användning inom gynekologi.

Anti-Rhesus-immunoglobulin: För- och nackdelar

Den aktiva substansen har en immunstimulerande effekt, motverkar Rh-faktorn. Det är en biologiskt aktiv komponent av naturligt ursprung. Det finns många debatter om utnämningen av anti-Rhesus-immunglobulin. Vissa är för dess användning, andra är emot det. Men i vilket fall som helst finns det mycket information som tyder på dess effektivitet.

Det är övertygande bekräftat att läkemedlets huvudsakliga verkan syftar till att stabilisera biokemiska processer och förhindra agglutinationsreaktionen mellan blodgrupper med olika Rh-faktorer. Som bekant är Rh-faktorn ett protein som finns i blodet hos Rh-positiva personer och saknas i blodet hos Rh-negativa personer. Om en person med negativ Rh-faktor får blod med positiv Rh-faktor under en transfusion, inträffar en agglutinationsreaktion, under vilken de röda blodkropparna klibbar ihop och förstörs, vilket leder till fullständig blodkoagulering, bildandet av blodproppar med efterföljande död hos personen. En liknande bild observeras vid organtransplantation.

Förhindrar avstötning av transplanterade vävnader, missfall, spontana aborter, ökar avsevärt antalet dödfödslar, missfall, mödradödlighet och komplikationer efter förlossningen. Skillnader i Rh-faktorn mellan en kvinna och en man kan orsaka oförmåga att bli gravid.

Eftersom anti-Rhesus-immunoglobulin förhindrar cellagglutinationsreaktionen och fungerar som ett medel för att förhindra isoimmunisering, är det knappast möjligt att motsätta sig dess användning under behandlingen. Förskrivning av detta läkemedel kan dock endast rekommenderas efter en grundlig undersökning, eftersom felaktig användning också kan medföra allvarliga konsekvenser, inklusive dödsfall. Därför är det oerhört viktigt att känna till blodgruppen hos den person som ska få behandling. Denna information kontrolleras flera gånger. [ 1 ]

Indikationer anti-rhesus immunoglobulin

Det är viktigt att komma ihåg att läkemedlet är extremt farligt och kräver en seriös strategi och förberedande forskning. Om läkemedlet används felaktigt kan det vara dödligt, så man kan säga att det i detta fall inte finns utrymme för misstag. Läkemedlet bör förskrivas strikt av en specialist, och det måste finnas goda skäl för detta. [ 2 ]

Rhesuskonflikt i någon av dess manifestationer är en direkt grund för förskrivning av anti-rhesusimmunoglobulin. En indikation för användning är en situation där modern är Rh-negativ och har sensibilisering för barnets Rh-faktor, som i sin tur är Rh-positiv. I detta fall kräver varje situation i samband med att barnets blod kommer in i moderns kropp omedelbar administrering av immunoglobulin. Detta görs vanligtvis inom tre dagar efter faktisk eller sannolik kontakt. Detta görs efter förlossningen, eller i profylaktiskt syfte flera dagar före förlossningen, samt före eller efter eventuella manipulationer när fostrets blod kan komma i kontakt med moderns blod, till exempel vid biopsitagning, under missfall och aborter, under fostervattensprov och andra liknande procedurer, samt vid skador. Detta inkluderar även fall av transplantation av biologiskt material, blodtransfusion och röda blodkroppar. [ 3 ]

Släpp formulär

Läkemedlet är flytande, transparent och färglöst. Mörk vätska är ett tecken på kontaminering. När vätskan utsätts för dagsljus kan den vara opalescerande och ha en lätt glans på vätskans yta. En ampull innehåller i princip 1 ml vätska, vilket räcker till 1 dos. De är förpackade i en kartong (10 ampuller per förpackning). En ampullkniv placeras också i förpackningen. Skaka ampullen före användning, eftersom lösningen tenderar att bilda ett sediment.

Läkemedlet tillverkas under olika kommersiella namn, men den enda möjliga aktiva substansen är humant immunglobulin, tropiskt i förhållande till rhesusreceptorer. Inom läkemedelsindustrin finns följande tillgängliga för försäljning: camrow, hyperrow, immunoro kedrion, resonativ och faktiskt anti-rhesus Ig. De farmakologiska egenskaperna är desamma i alla läkemedel, den aktiva substansen är densamma.

• Camroe

Tillverkad i Israel. Liknar ren inhemsk produkt. En ampull innehåller en engångsdos.

• Hyperrow

Kompositionen innehåller humant immunglobulin. Det bör beaktas att immunglobulin inte penetrerar den transplacenta barriären och därför inte skadar fostret. Det minskar sensibiliseringen och förstör Rh-faktorn endast i moderns blod, men inte i barnets blod.

• Immunoro kedrion

Pulver avsett för beredning av suspension. Immunoro kedrion tillverkas i Italien.

• Resonant

Resonativ tillverkas i Sverige och finns i ampuller med en dosering på 150 mcg och 300 mcg.

• Anti-Rhesus immunoglobulin D

Det stör de grundläggande biokemiska egenskaperna och aktivitetsnivån hos Rh-faktorn, och minskar även kroppens känslighet (sensibilisering) för denna faktor. Immunglobulin bidrar till att kroppens känslighet för detta ämne minskar kraftigt, respektive att antikroppar inte produceras. Anti-Rhesus-immunglobulin D produceras av inhemska tillverkare och används inom många områden inom medicin.

Farmakodynamik

När det gäller farmakodynamik är det värt att notera att själva substansen tillhör gruppen proteinkomponenter (immunoglobuliner), vilka har en korrigerande effekt på molekylära och cellulära komponenter och metaboliska mekanismer.

Vid kränkning av individuella blodkomponenter korrigerar det tillståndet, vid minskning av immunitetens funktionella tillstånd stimulerar det dess aktivitet, vid tendens till autoimmun aggression mot bakgrund av hyperfunktion och immunitetsspänning har det en normaliserande (hämmande) effekt. Men den huvudsakliga effekten är att läkemedlet förhindrar rhesuskonflikt.

Farmakokinetik

Vid analys av de farmakokinetiska egenskaperna är det värt att notera att den har en hög grad av immunologisk aktivitet.

Läkemedlet cirkulerar i blodet under ganska lång tid, minst 3-4 veckor, och ger därmed en skyddande effekt.

Dosering och administrering

Biverkningar, skador och skador på kroppen är sällsynta, främst på grund av felaktig användning av läkemedlet, samt en stark tendens till allergiska reaktioner. Till exempel kan vissa personer, särskilt de som har en tendens till omedelbara överkänslighetsreaktioner, utveckla angioödem, anafylaktisk chock eller astmaattack. Men detta händer sällan.

• Tidpunkt för administrering av anti-Rhesus-immunglobulin

Den rekommenderade perioden är de första tre dagarna efter att Rh-faktorn har kommit in i blodet. Ju tidigare läkemedlet administreras, desto lättare blir det att förhindra konsekvenserna.

• Var injiceras anti-Rhesus immunoglobulin?

Det rekommenderas att injicera intramuskulärt. Läkaren avgör exakt var injektionen ska ske. Den optimala platsen är den övre yttre kvadranten av sätesmuskeln. Men de injicerar också i lårets framsida (lårbensmuskeln), i axeln (biceps).

• Antikroppar efter anti-Rhesus-immunglobulin

Som svar på denna proteinkomponent bildas antikroppar. Men efter administrering av anti-Rhesus-immunoglobulin neutraliseras de och kroppens sensibilisering minskar.

• Anti-Rhesus immunoglobulin antikroppstitrar

Det finns två kända typer av anti-Rhesus-immunoglobulin-antikroppstitrar: 1500 och 3000 U av substansen, vilket motsvarar en dos på 150 mcg och 300 mcg. Detta är en engångsdos avsedd för en administrering. Den maximala mängden läkemedel syns i blodet efter 24 timmar, det fortsätter att cirkulera i blodet i 4-5 veckor och skyddar kroppen från destruktiva effekter.

Ansökan för barn

Behandling av hemolytisk sjukdom hos barn kräver användning av immunspecifikt immunglobulin (immunoglobulin grupp G). Ett utmärkande drag hos detta läkemedel är att dess huvudsakliga verkningsmekanism syftar till att stimulera hematopoesfunktionen, generellt stimulera immunsystemet, minska kroppens sensibilisering och ge antiviralt, antibakteriellt och antitoxiskt skydd. Det bör noteras att, beroende på barnets kropps behov, kan olika medel användas: antistafylokockmedel, antiherpesmedel, anticytomegalovirusmedel.

Använd anti-rhesus immunoglobulin under graviditet

Om antikroppar mot Rh-faktorn bildas i en gravid kvinnas kropp, syftar de först till att neutralisera den Rh-faktor som har kommit in i kvinnans blodomlopp, och sedan till fostret självt som en källa till syntetisering av ämnen som är farliga för kvinnans liv. I avsaknad av behandling utvecklas vanligtvis olika komplikationer hos modern och barnet, ända till och med döden.

• Anti-Rhesus immunoglobulin efter födseln

Det ordineras i flera dagar efter födseln, och injektioner ges i minst tre dagar i rad. Detta hjälper moderns kropp att få ett ämne som minskar dess aktivitet mot komponenterna i barnets röda blodkroppar. Följaktligen förhindras Rh-konflikten.

• Anti-Rhesus-immunglobulin efter abort, missfall

Administreringstiden bör vara minimal. Så snart som den minsta sannolikheten för ett negativt resultat uppstår, ges injektioner omedelbart. Det rekommenderas för olika händelser som involverar införandet av Rh-faktorn i kroppen (under transplantation, infusion av röda blodkroppar).

Kontra

Det är förbjudet att injicera läkemedlet till nyfödda. Det är förbjudet att använda det till kvinnor som har fött barn och de som har fött barn och som är sensibiliserade för Rh-faktorn, det vill säga har antikroppar mot den i blodet.

Bieffekter anti-rhesus immunoglobulin

Läkemedlet är skadligt för Rh-positiva individer. Biverkningar är förknippade med förstörelsen av Rh-faktorn och inaktiveringen av antikroppar mot den. Naturligtvis är detta farligt för de personer som är positiva enligt denna indikator. Det är värt att notera att det ger otvivelaktiga fördelar för personer med negativ status. Huvudvärk, mild illamående, dyspepsi, nedsatt koordination av rörelser, mild huvudvärk är inte uteslutna.

Överdos

Överdosering har inte beskrivits i praktiken. Men teoretiska källor tyder på att överdosering kan leda till överdriven stimulering av immunsystemet och orsaka autoimmun aggression.

Interaktioner med andra droger

Går inte in i reaktioner (naturligt ämne, proteinursprung).

Anti-rhesusimmunoglobulin och alkohol

Vanligtvis interagerar det inte i kroppen hos en sensibiliserad person och ingår inte i kemiska reaktioner. Teoretiskt sett tillåter detta oss att anta att det kan kombineras med alkohol. Men som praktiken visar är det bättre att inte göra detta.

Faktum är att immunglobulin är en antikropp, och alla antikroppar är kända för att vara enzymer. De syntetiseras i kroppen, och vilket ämne som helst kan ha både en hämmande och en stimulerande effekt på dem. Alkohol är inget undantag. Alkohol stimulerar enzymet alkoholdehydrogenas i kroppen, vilket bryter ner alkohol och dess nedbrytningsprodukter. Således har alkohol förmågan att stimulera enzymatisk aktivitet. Som ett resultat av korsreaktionen mellan immunglobulin och alkoholdehydrogenas, såväl som andra enzymer, kan en reaktion uppstå. Överdriven aktivitet, såväl som långsam aktivitet, kan negativt påverka hälsan, enzymatisk aktivitet, blodets sammansättning och egenskaper. Det är värt att notera att detta kan störa alla biokemiska processer i allmänhet, och även medföra en kränkning av hormonbakgrunden och immunstatusen. Detta tillstånd bidrar inte bara inte till normaliseringen av tillståndet, utan förvärrar också patologin.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras i strikt överensstämmelse med förvaringsförhållandena. Det rekommenderas att förvara det i kylskåp, vid en temperatur på högst 10-12 grader och inte lägre än 2 grader. Transportera vid liknande temperatur. Förvara i originalförpackningen. Omedelbart före injektionen, ta ut det ur kylskåpet och låt det stå i 1,5-2 timmar i rumstemperatur så att läkemedlet värms upp lite. Förvara det inte i direkt solljus eller nära centralvärmebatterier eller värmare.

Hållbarhetstid

När det gäller det oöppnade läkemedlet är dess hållbarhet 2-3 år. En öppnad flaska kan inte förvaras, den kasseras omedelbart (en ampull är avsedd för en injektion, som administreras en gång).

Analoger

Alla medicinska preparat vars aktiva ingredienser är anti-Rhesus-immunoglobulin D hos en person kan betraktas som analoger. Detta kan vara ett inhemskt preparat med liknande namn. Utländska analoger används också, såsom: hyperrow, camrow, immunoro kedrion, resonativ och andra preparat.

Recensioner

Om man analyserar recensionerna kan man se att positiva recensioner dominerar bland dem. Negativa recensioner förekom endast två gånger och var relaterade till felaktig användning av läkemedlet och dess individuella intolerans. I det första fallet utvecklades en allergi i form av urtikaria och den lokala temperaturen på bettstället ökade (läkemedlet administrerades felaktigt eller suspensionen framställdes felaktigt).

I det andra fallet utvecklades intolerans mot läkemedlet immunoro kedrion. Flickan klagade på huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar och uppblåsthet. Kanske berodde detta på att det innehåller andra komponenter, särskilt hjälpämnen. I detta fall ersattes läkemedlet med rent, inhemskt anti-rhesusimmunoglobulin, och tillståndet återgick till det normala. I övrigt var recensionerna positiva: läkemedlet eliminerade och förhindrade effektivt Rh-konflikten. Ett karakteristiskt drag är att läkemedlet verkar snabbt och kräver en enda administrering. Det stannar kvar i blodet i upp till 5 veckor och ger kroppen ett tillförlitligt skydd.