Blodomycos orsakssamband

Blastomykos (synonymer: nordamerikanska blastomykos, Dzhilkraysta sjukdom) - en kronisk svampinfektion, skadar främst lungorna, benägna att hematogen spridning hos vissa patienter, vilket leder till nederlag hud och subkutan vävnad, ben och inre organ.

Morfologi av blastomyces dermatit

Blastomyces dermatit är en bifasisk svamp. Mycelfasen bildas vid 22-30 ° C, myceliet är förgrening, septat, tvärgående, ca 3 | im i storlek. Mikrokonidier avrundad, oval eller päronformad, 2x10 μm i storlek, fäst vid laterala konidiophorer. I ett stort antal liknar hummocky-klamydosporer makrokonidierna av N. Capsulatum och N. Duboisii. Vid 37 ° C och i den drabbade organismen representeras svampen av en jästfas. Jästceller är stora (10-20 mikron), multinucleaterad, bärande njurar bundna till modercellen med en bred bas.

Kulturella egenskaper hos Blastomyces dermatit

Det är opretentiöst med ett näringsämne. Vid 25 ° C stiger för att bilda hyalint (nepigmeptirovannyh) med septate hyfer och konidier rundad eller päronformad, och vid 37 ° C bildar en stor tjockväggig jästceller med knoppar, som är anslutna till modercellen omfattande basis.

Den biokemiska aktiviteten är låg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Antigenisk struktur av Blastomyces dermatit

Vid odling på ett flytande medium i 3 dagar producerar mycedialformen exoantigen A, som kan bestämmas genom immunodiffusion i en gel och ELISA. För jästfasen beskrivs antigener A och B.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogenitetsfaktorer

Mikrokonider.

Ekologisk nisch av Blastomyces dermatit

Jordändemiska zoner som täcker USA (södra och södra centrala stater), Kanada (Great Lakes-regionen), Sydamerika och Afrika.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Hållbarhet i miljön

I marken är det inte särskilt stabilt.

Känslighet mot antibiotika

Känslig för amfotericin B och ketokonazol.

Känslighet mot antiseptika och desinfektionsmedel

Känslig för verkan av vanligt använda antiseptika och desinfektionsmedel.

Patogenes av blastomykos

Mikrokonidier kommer in i lungorna, där de primära focina av inflammation utvecklas. Mikrokonidier omvandlas till stora jästceller. När man bildar ett granulom identifieras områden av suppuration och nekros, intill intakta vävnader. Uttryckta förändringsförfaranden förutbestämmer svampssekretionens massivitet med patologiskt material. Det finns fall av primär blastomykos av huden som utvecklats efter en skada. Utvecklingen av mykos främjas av diabetes mellitus, tuberkulos, hemoblaster, immunosuppressiva tillstånd; I sådana individer visar blastomycos en tendens till spridning. Den spridda (systemiska) formen av sjukdomen kan utvecklas flera år efter den primära lungleessionen. Eventuella organ kan extraheras i den patologiska processen, men hud, ben, organ i det genitourinära systemet, binjurar påverkas oftare .

Immunitet cellulär

Spänningen och varaktigheten av den har inte studerats.

Blastomikos epidemiologi

Källan till orsaksmedlet för infektion är marken för endemiska zoner. Sjukdomar hos jakthundar bekräftar idén om närvaron av samma källor för patogen för människor och djur. Överföringsmekanismen är aerogen, överföringsvägen är luftdamm. Den massiva intaget av jästceller leder till införandet av ett medel genom slemhinnorna. Känsligheten hos befolkningen är universell, de sjuka är inte smittsamma mot andra. Den låga förekomsten beror på den lilla storleken på svampens vegetationsområden, vilket minimerar risken för infektion.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Symtom på blastomykos

Inkubationsperioden sträcker sig från flera veckor till 4 månader. Sjukdomen kan börja på vilken typ av luftvägsinfektion med minimalt symptomatisk eller akut och åtföljs av en plötslig feber, hosta med purulent sputum, myalgi och ledvärk. Lunginflammation slutar ofta inom 6-8 veckor utan behandling. Senare utvecklar ett antal sådana patienter mykos. Vanlig lunginflammation leder ofta till patientens död, trots tidig behandling.

I den kutana formen av sjukdomen representeras primära foci av knölar från vilka sår bildas. Såren av sårbildning med purulent urladdning är alternativa med områdena av ärrbildning. Ulcerösa lesioner kan täcka munnhinnan i munhålan och sprida sig i struphuvudet och struphuvudet.

Laboratoriediagnostik av blastomykos

Testmaterialet är pus från fistler och abscesser, cerebrospinalvätska, sputum, urin, punkta lymfkörtlar.

Den vanligaste mikroskopiska undersökningen av patologiskt material. I en inhemsk beredning, klargörs, finner man rund eller oval stor jäst till cellerna med en tvärkonturcellvägg, som bildar en enda lobe med en bred bas.

För att isolera den rena kulturen sås testmaterialet på Saburos medium, sockeragar, öltur. Kulturerna inkuberas vid 37 ° C för framställning av jästceller och vid 25-30 ° C för att erhålla initialfasen. Transformering av jästceller i myceliet uppnås genom sänkning av odlingstemperaturen till 25-30 ° C. De karakteristiska morfologiska elementen i mycelfasen observeras i 2-3 veckors inkubation. I smuts från svampens kultur finns en kapsel, ett brett septatmycel med tjocka väggar. Conidia rund, oval eller pyriform. I gamla kulturer bildas klamydosporier.

Bioprobo placeras på vita möss med efterföljande sådd av drabbad vävnad till näringsmedia.

För serologisk diagnostik gäller RSK, ELISA, RIA. Komplementbindande antikroppar i tillräckliga titrar detekteras i de sena stadierna av sjukdomen.

Intradermala allergiska test sätts med ett allergenblastomycin.

Behandling av blastomycos

Läkemedlet av val är ketokonazol. Med oklart och snabbt framsteg används amfotericin B.

Hur förhindrar blastomycos?

Profylax av blastomykos har inte utvecklats.