^
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Halsen

Medicinsk expert av artikeln

Gastroenterolog
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 04.07.2025

Svalget är ett oparat organ beläget i huvud- och halsområdet och är en del av matsmältnings- och andningssystemet. Det är ett ihåligt trattformat rör som hänger från skallens yttre bas. Den övre delen av svalget (faryngeala valvet) är fäst vid svalget i nackbenet, och de laterala delarna är fästa vid pyramiderna i tinningbenen (framför den yttre halspulsådern) och vid den mediala plattan i pterygoideusprocessen. Nedanför övergår svalget i matstrupen i nivå med den sjätte halskotan. Svalget är 12-15 cm långt hos en vuxen. Bakom svalget finns de prevertebrala musklerna, den prevertebrala plattan i cervikalfascian och halsryggraden. Mellan svalget och den cervikala fasciaplattan finns det retrofaryngeala (cellulära) utrymmet (spatium retropharyngeum), fyllt med lös fibrös bindväv. De retrofaryngeala lymfkörtlarna är belägna i det retrofaryngeala utrymmet.

De gemensamma och inre halspulsådern, den inre halsvenen, vagusnerven, det större hornet i hyoidbenet och sköldkörtelbroskplattan i struphuvudet ligger intill svalgets sidoväggar på varje sida.

På svalgets främre vägg mynnar näshålans (choanae) öppningar in i den, och nedanför - munhålans öppning - svalget (fauces). Ännu längre ner ligger ingången till struphuvudet. Bakom choanae finns en nasal del av svalget (pars nasalis pharyngis), eller nasofarynx. Den orala delen av svalget (pars oralis pharyngis), eller orofarynx, ligger i nivå med den mjuka gommen uppåt till ingången till struphuvudet. Den laryngeala delen av svalget (pars laryngea pharyngis), eller laryngofarynx, ligger mellan ingången till struphuvudet upptill och övergången från svalget till matstrupen nedtill. Den nasala delen av svalget tillhör luftvägarna, den orala delen - luftvägarna och matsmältningsvägarna.

På svalgets insida, i det område av dess valv där den övre väggen går över i ryggen, finns ett kluster av lymfoid vävnad - svalgtonsillen (tonstlla pharyngealis - adenoidea). På svalgets laterala väggar, vid den bakre kanten av den nedre näskonkan, finns en svalgöppning för hörselröret (ostium pharyngeum tubae auditivae). Hörselröret (eustachianröret) förbinder svalget med trumhinnan och hjälper till att utjämna det yttre atmosfärstrycket och trycket i mellanörat (trumhinnan). Ovanför och bakom begränsas hörselrörets svalgöppning av tubariusryggen (torus tubarius), som fortsätter nedåt i ett tunt tubofaryngealt veck (plica tubofaryngea). Bakom tubariusryggen finns en liten fördjupning - svalgfickan (recessus pharyngeus). Nära hörselgångens svalgöppning, på svalgets högra och vänstra väggar, finns tubarmandelen (tonsilla tubaria), som är ett organ i immunsystemet.

Svalgets övre vägg är svalget (fornix pharyngis). I svalgets främre vägg, upptill, finns två öppningar - choanae - som förbinder näshålan med nasofarynx. Mellan den mjuka gommen upptill och tungroten nedanför finns svalget, som begränsas på sidorna av palatoglossalbågarna framtill och palatofaryngeala bågar bakom. I den främre väggen av svalgets larynxdel finns en öppning som leder in i larynx - inloppet till larynx (aditus laryngis). Denna öppning begränsas framtill av epiglottis, på sidorna - av de aryepiglottiska vecken, nedanför - av larynxens arytenoidbrosk. Mellan sköldkörtelbroskets inre yta och det aryepiglottiska vecket på varje sida finns en fördjupning - en piriform ficka (recessus piriformis).

Farynxväggen bildas av slemhinnan, kompakt submukosa, muskelmembran och adventitia.

Nasofarynx slemhinna är beklädd med pseudostratifierat cilierat epitel. I området kring orofarynx och laryngofarynx är slemhinnan täckt av stratifierat skivepitel beläget på en egen platta med ett högt innehåll av elastiska fibrer. Submukosan i nasofarynx och orofarynx är kompakterad och representeras av en fibrös platta som kallas faryngeal-basilar fascia (fascia pharyngobasilaris). I nivå med laryngofarynx består submukosan av lös fibrös bindväv och innehåller ett flertal slemhinnor.

Svalgets muskelmembran representeras av fem strimmiga muskler. Bland dem finns tre faryngeala constrictorer och longitudinella muskler - faryngeala hissmuskler.

Svalgets övre constrictor (m. constrictor pharyngis superior) har sitt ursprung i den mediala plattan av sfenoidbenets pterygoidprocess, såväl som i den pterygomandibulära suturen (raphe pterygomandibulare) - en fiberplatta som sträcker sig mellan sfenoidbenets pterygoidkrok och underkäken. Muskelfibrerna i den övre constrictorn går nedåt och bakåt, där de förenas med fibrerna i denna muskel på motsatt sida längs mittlinjen på baksidan av svalget.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Musklerna i svalget

Muskel

Start

Fastsättning

Fungera

Innervation

Faryngeala sammandragare

Överlägsen faryngeal constrictor

Medialplatta av pterygoidprocessen i sphenoidbenet, pterygomandibulär sutur, mandibel, tungrot

På baksidan av svalget smälter den samman med en liknande muskel på andra sidan

Minska svalgets lumen

Grenar av faryngeal plexus

Mellanstrumpan i svalget

Större och mindre horn i hyoidbenet

Samma

Underlägsen faryngeal constrictor

Laterytor av sköldkörteln och cricoidbrosket

» »

Halslyftare

Stylopharyngeus-muskeln

Styloidprocessen i tinningbenet

Farynxens laterala vägg

Lyfter halsen uppåt

Gren av glossofaryngealnerven

Rör-faryngeal muskel

Den nedre ytan av brosket i hörselröret nära faryngeöppningen

Samma

Lyfter svalget uppåt och i sidled

Grenar av faryngeal plexus

Svalgets mittre constrictor (m.constrictor pharyngis medius) utgår från hyoidbenets större och mindre horn. Muskelfibrerna breder ut sig nedåt och uppåt och smälter samman med fibrerna på motsatt sida av svalgets bakvägg (längs mittlinjen). Den övre kanten av den mittre constrictorn överlappar den nedre delen av svalgets övre constrictor.

Farynxens nedre constrictor (m.constrictor pharyngis inferior) börjar på den laterala ytan av sköldkörtelns broskplatta och på larynxens cricoidbrosk.

Muskelbuntarna sprider sig nedåt, horisontellt och uppåt, och täcker den nedre delen av den mellersta constrictorn och övergår i liknande buntar på motsatt sida längs den bakre mittlinjen. De nedre muskelbuntarna går vidare till matstrupens bakre vägg.

Som ett resultat av sammansmältningen av höger och vänster muskelbunt i faryngeala constrictors bildas faryngeala suturen (raphe pharyngis) längs mittlinjen bakifrån. Faryngeala constrictors smalnar av dess lumen.

De längsgående musklerna i svalget inkluderar två muskler:

Stylopharyngeusmuskeln (m.stylopharyngeus) börjar vid tinningbenets processus styloideus, går nedåt och medialt, penetrerar tjockleken på svalgets laterala vägg i nivån mellan de övre och mellersta strypningarna. Vid sammandragning lyfter den svalget och med den larynx.

Salpingofaryngeus-muskeln (m.salpingopharyngeus) börjar på den nedre ytan av brosket i hörselgången, nära dess faryngeala mynning. Muskelbuntar är riktade nedåt, anslutna till palatofaryngeus-muskeln och är invävda i svalgets laterala vägg. Palatopharyngeus-muskeln (m.palatopharyngeus) börjar på palatinaponeurosen.

Tubofaryngeala och palatofaryngeala musklerna deltar i sväljningen. I detta fall drar tubofaryngeala muskeln hörselgångens vägg nedåt, vidgar dess faryngeala öppning, vilket underlättar luftflödet in i trumhinnan och utjämnar trycket i den, motsvarande atmosfärstrycket.

Att svälja

Matbolusen vidrör gommen, tungroten och svalgets bakvägg, vilket irriterar receptorerna. Nervimpulsen går genom glossofaryngeala nerverna till sväljningscentret i medulla oblongata. Neuronerna i centrum genererar impulser som leds genom trigeminus-, glossofaryngeus-, vagus- och hypoglossusnerverna till musklerna i munhålan, tungan, svalget, matstrupen och larynx. Den kombinerade sammandragningen av dessa muskler orsakar sväljningsakten. Man skiljer mellan en frivillig fas som varar 0,7–1,0 s och en ofrivillig fas (4–6 s). Sväljningsakten är en kontinuerlig växling mellan följande faser:

  1. musklerna i den mjuka gommen drar ihop sig, den mjuka gommen höjs och pressas mot svalget och bakväggen i svalget, vilket separerar nasofarynx från resten av svalget;
  2. när munnens muskulära diafragma drar ihop sig, struphuvudet stiger och rör sig framåt, struplocket stänger ingången till struphuvudet;
  3. när styloglossus- och hyoglossus-musklerna drar ihop sig, rör sig tungroten bakåt och matbolusen trycks genom svalget in i orofarynx;
  4. på grund av sammandragningen av palatoglossusmusklerna separeras (avskärs) en del av den matbolus som har kommit in i den orala delen av svalget från den mat som fortfarande finns i munhålan;
  5. när en matbolus kommer in i svalget lyfter de longitudinella musklerna svalget och drar det mot matbolusen;
  6. En sekventiell sammandragning av faryngeala constrictorerna uppifrån och ner trycker matbolusen från svalget ner i matstrupen.

Использованная литература


ILive-portalen ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Informationen som publiceras på portalen är endast referens och bör inte användas utan att konsultera en specialist.
Läs noggrant regler och policy på webbplatsen. Du kan också kontakta oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alla rättigheter förbehållna.