Herpetisk esofagit

Esofaguslesioner orsakade av herpes simplex- eller herpes zostervirus är sällsynta och uppträder vanligtvis med samtidiga lesioner på olika områden av hud och slemhinnor. I sällsynta fall förekommer herpetisk esofagit isolerat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symtom på herpetisk esofagit

Symtomen på herpesesofagit liknar dem vid vanlig katarral esofagit och åtföljs av symtom på en allmän herpesinfektion (plötslig debut, frossa, feber, ibland kramper). Efter 24–48 timmar minskar svårighetsgraden av dessa fenomen avsevärt eller försvinner helt. Istället uppträder lokala tecken på herpeslesioner på huden, slemhinnan i svalget och matstrupen. De senare dominerar i kliniska manifestationer – smärta när matbolusen passerar genom matstrupen, dysfagi, ibland rapande slem med blod.

Diagnos av herpetisk esofagit

Diagnosen herpetisk esofagit ställs genom förekomst av herpesskador i huden, svalgets slemhinna och genom fibroesofagoskopi. Herpesskador i matstrupens slemhinna uppträder som vesiklar med vågiga kanter, som tenderar att smälta samman, fyllda med gulaktig serös vätska. Vesiklarna ersätts av sår, vars botten är täckt av en gulaktig falsk membranös beläggning. Dessa skador på matstrupens slemhinna liknar de som uppstår på slemhinnan i munhålan och svalget, vilket underlättar diagnosen influensaesofagit. Herpesutslag på matstrupens slemhinna kan återkomma med korta intervaller, gradvis öka, och antalet utslag minskar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling och prognos för herpetisk esofagit

Behandling av herpetisk esofagit - generellt antiviralt antiherpetiskt medel, men i de flesta fall försvinner influensaesofagit av sig självt. Lokalt - samma åtgärder som vid katarral esofagit.

Prognosen för uppkomsten av esofagusstrikturer är gynnsam. Endast vid sekundär infektion, vilket är sällsynt, är pyogen esofagit möjlig.