Inokain

Inokain är ett lokalbedövande läkemedel för oftalmologiska ingrepp. Innehåller komponenten oxybuprokain.

[ 1 ]

Indikationer Inokain

Det används för kortvarig lokalbedövning vid oftalmologiska sjukdomar:

• avlägsnande av främmande föremål från konjunktiva och även hornhinnan;
• utföra gonioskopi eller okulär tonometri, såväl som andra diagnostiska tester;
• förberedelse för retrobulbära eller subkonjunktivala injektioner.

Släpp formulär

Ämnet frisätts i form av ögondroppar, i en droppflaska med en kapacitet på 5 ml. Det finns 1 sådan flaska i förpackningen.

Farmakodynamik

Ett lokalbedövningsmedel som blockerar aktiviteten hos nervreceptorer. Det verkar genom att blockera aktiviteten hos Na+-kanaler i nervfibrernas väggar, samt bromsa genereringen av potentialer (initialt inuti små vegetativa fibrer, sedan i området med större fibrer (sensoriska) och i slutskedet - inuti själva nervfibrerna). Efter lokal administrering penetrerar det väl in i vävnaderna.

Jämfört med Tetracaine och andra lokalbedövningsmedel har läkemedlet en svagare irriterande effekt på hornhinnan och bindhinnan. Ytlig anestesi av dessa områden utvecklas efter en halv minut och varar i 15 minuter. Efter avslutad lokalbedövning återställs känsligheten i bindhinnan och hornhinnan.

Läkemedlet påverkar inte ackommodationsfunktionen och pupillens bredd.

Farmakokinetik

Läkemedlet penetrerar lätt hornhinnans stroma med en enda injektion i konjunktivalsäcken. Under de kommande 15 minuterna observeras en signifikant minskning av läkemedlets stromala parametrar, vilket leder till utvecklingen av en anestesiperiod på 12–15 minuter.

Ämnet absorberas i cirkulationssystemet i små mängder och genomgår omedelbart metabolism där med bildandet av inaktiva metaboliska produkter.

Viktiga metaboliska produkter utsöndras till 80 % via njurarna i kombination med glukuronsyra.

Dosering och administrering

Läkemedlet används lokalt.

Vid borttagning av främmande föremål som har kommit in i konjunktiva med hornhinnan: för att ta bort en chalazion måste du droppa 1 droppe av läkemedlet med 1,5 minuters intervall (smärtlindring i 5 minuter).

Innan gonioskopi eller okulär tonometri och andra diagnostiska procedurer påbörjas: 1 droppe av substansen i den konjunktivala ögonsäcken. Utvecklingen av ytanestesi i hornhinnan med konjunktivaområdet börjar efter 60 sekunder. Vid långvarig anestesi (upp till 1 timme) krävs 3 instillationer med 4-5 minuters intervall.

Innan en retrobulbär eller subkonjunktival injektion utförs: 3-faldig applicering av 1 droppe av substansen med 5 minuters intervall.

Under instillationen är det nödvändigt att trycka lätt på det inre området av tårsäcken innan proceduren påbörjas och släppa det efter 60 sekunder från instillationsögonblicket – för att minska systemisk absorption.

Håll ögonen slutna mellan på varandra följande instillationer.

Innan läkemedlet administreras måste linserna tas bort. När den bedövande effekten av Inokain har upphört kan de sättas på igen.

[ 3 ]

Använd Inokain under graviditet

Inokain får endast användas under graviditet eller amning i nödsituationer när den potentiella nyttan för kvinnan sannolikt överväger risken att utveckla negativa symtom hos fostret eller spädbarnet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av allvarlig hjärtsvikt;
• tecken på allergi;
• hypertyreos;
• att ha en öppen form av penetrerande ögonskada;
• ögoninfektioner;
• allvarlig intolerans mot läkemedlets komponenter eller andra lokalbedövningsmedel från gruppen av estrar som PABA eller amidkategorin.

Bieffekter Inokain

Användning av ögondroppar kan orsaka följande störningar:

• lokala oftalmologiska manifestationer: obehag, keratit (även diskoid, toxisk, candida och ytlig småfläckig keratit), sveda i ögonområdet, keratopati (inklusive dess ulcerösa nekrotiserande, toxiska och postoperativa former), fibrinos som påverkar iris, periorbital form av kontaktdermatit (inklusive den allergiska typen av sjukdom). Dessutom finns det hämning av den prekorneala filmen (endast hos personer med blå ögon), försvagning av hornhinnans känslighet eller en förändring i dess tjocklek, direkt cytotoxisk effekt på hornhinnans celler (till exempel en signifikant minskning av syreförbrukningen i hornhinnans epitel) och måttlig skada på hornhinnans epitelskikt. Falskt positiva avläsningar, minskad spontan blinkfrekvens, stickningar, spontana ögonrörelser, stromal infiltration, hornhinnesår, perifer hornhinneringbildning, katarakt, fibrinös irit och minskad tårfilmsstabilitet förekommer också;
• nervsystemets störningar: känsla av upphetsning, svår förvirring, desorientering eller eufori, lugnande effekter, tal-, syn- eller hörseldysfunktion, kramper, medvetslöshet och parestesi;
• lesioner i muskuloskeletala strukturen: muskelkramper;
• andningsdysfunktion: andningsstopp;
• problem med mag-tarmkanalen: kräkningar, illamående eller dysfagi;
• symtom orsakade av konserveringsmedlets (bensalkoniumklorid) verkan: en känsla av irritation eller missfärgning av mjuka ögonlinser;
• störningar i hjärt-kärlsystemet: komatöst tillstånd eller svår sinusbradykardi;

Immunstörningar: tecken på allergi - till exempel urtikaria, anafylaxi eller hyperemi, svullnad i ögonlocken, svår klåda, och dessutom kontaktallergier och Quinckes ödem.

[ 2 ]

Överdos

Om läkemedlet används i alltför stora doser eller under för lång tid kan generella negativa symtom uppstå. Den systemiska toxiska effekten leder i synnerhet till störningar i hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.

Manifestationer av berusning inkluderar sedering, eufori, svår förvirring, uttalad irritabilitet eller desorientering, samt syn-, hörsel- eller talstörningar, muskelryckningar, hypotoni, parestesi och andningsstörningar. Dessutom kan hjärt-kärlsvikt, svår excitabilitet, illamående, sömnlöshet, kräkningar, chock eller koma, kramper, medvetslöshet och hjärtstillestånd utvecklas.

För att eliminera sjukdomen bör du omedelbart skölja ögonen med rent vatten eller 0,9% NaCl, och även utföra symtomatiska procedurer.

Interaktioner med andra droger

Det finns ingen information om utveckling av några negativa eller positiva reaktioner i samband med samtidig administrering av oxybuprokain i konjunktiva med andra vanligt förekommande ögondroppar. I teorin kan läkemedlet försvaga sulfonamidernas antibakteriella egenskaper.

Inokain förstärker effekten av sympatomimetika med succinylkolin, och tillsammans med detta, β-blockerare.

Ej kompatibel med fluorescerande lösningar (på grund av sedimentbildning), kvicksilversalter, silverkväveoxid och alkalilösningar.

[ 4 ], [ 5 ]

Förvaringsförhållanden

Inokain ska förvaras utom räckhåll för små barn. Det är förbjudet att frysa dropparna. Temperaturindikatorerna är högst 25°C.

Hållbarhetstid

Inokain får användas inom en 2-årsperiod från det farmaceutiska ämnets utgivningsdatum. En öppnad flaska har en hållbarhet på 1 månad.

Ansökan för barn

Läkemedlet kan inte förskrivas inom pediatrik eftersom det inte finns någon information om dess medicinska säkerhet och effektivitet i denna grupp.

Analoger

Analoger av läkemedlet är dikain och lidokain med tetrakain.

[ 6 ]

Recensioner

Inokain får ganska bra recensioner från folk på forum. Dess positiva egenskaper noteras som enkelhet och användarvänlighet, snabb verkningsgrad, högkvalitativ bedövningseffekt, möjligheten att köpa utan recept och låg kostnad.

Nackdelarna inkluderar uppkomsten av en lätt brännande känsla i ögonen efter instillation, den kortsiktiga smärtstillande effekten och omöjligheten av långvarig användning av läkemedlet.