L-Flox

L-Flox är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett verkningsspektrum. Läkemedlets verkan syftar till att förstöra bakteriernas cellstruktur, enzymer - isomeraser (som påverkar DNA-strukturen) och DNA-gyras.

Det är förbjudet att använda L-Flox under barndomen och tonåren, eftersom läkemedlet kan skada broskleder. Vid behandling av äldre personer är det nödvändigt att ta hänsyn till att njurfunktionen kan vara nedsatt. Vid behandling med detta läkemedel, efter att kroppstemperaturen blivit normal, tas läkemedlet i ytterligare 2-3 dagar. Under behandling med L-Flox är det nödvändigt att undvika solljus (hudskador på grund av ljuskänslighet är möjliga). Det är också värt att vara uppmärksam på patientens sjukdomshistoria, eftersom hjärnskador (stroke, neurotrauma) kan leda till konvulsivt syndrom.

När man tar läkemedlet är det förbjudet att dricka alkohol i någon form, dessutom påverkar läkemedlet reaktionshastigheten kraftigt, därför är det förbjudet att köra fordon och andra mekanismer som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet vid behandling med L-Flox.

L-Flox ska endast tas enligt läkares ordination och under dennes strikta övervakning.

[ 1 ]

Indikationer L-Flox

L-Flox ordineras för infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen som ingår i läkemedlet. Sådana sjukdomar inkluderar akut bihåleinflammation, öroninflammation, bihåleinflammation (alla sjukdomar i ÖNH-organen), lunginflammation, bronkit (sjukdomar i övre och nedre luftvägarna), prostatit, pyelonefrit i det akuta skedet (sjukdomar i urogenitalsystemet), lesioner i mjukvävnad och hud. Läkemedlets aktiva substans är levofloxacin, ett antibiotikum som har en skadlig effekt på bakterier och stoppar deras vidare utveckling. Det är nödvändigt att komma ihåg att överdriven eller långvarig användning av L-Flox kan leda till minskad effektivitet.

Släpp formulär

L-Flox för intravenös administrering finns i speciella 100 ml ampuller, en ampull innehåller 500 mg av den huvudsakliga aktiva ingrediensen.

Den orala formen finns som tabletter dragerade med ett gulaktigt skal. En tablett innehåller en standarddos på 250 eller 500 mg av den aktiva substansen.

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva substansen i L-Flox är levofloxacin, ett antimikrobiellt syntetiskt läkemedel som tillhör fluorokinolongruppen. Det antimikrobiella medlets huvudsakliga verkan är riktad mot DNA-gyraskomplexet och isomerasenzymer. Som regel finns det ingen korsresistens mellan den aktiva substansen i L-Flox och andra grupper av antimikrobiella medel.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

L-Flox har god förmåga att penetrera intercellulära och intracellulära vätskor, vilket gör att en hög koncentration av läkemedlet observeras efter administrering. Läkemedlet absorberas väl från mag-tarmkanalen, maximal halt av den aktiva substansen i blodet observeras 2-3 timmar efter administrering.

Det utsöndras huvudsakligen via njurarna, 87 % av läkemedlet utsöndras i urinen, vilket gör att en stor mängd av läkemedlet ackumuleras i urogenitalsystemet. Läkemedlet utsöndras delvis via gallblåsan. Från 3 till 15 % av läkemedlet utsöndras med avföring.

Nedsatt leverfunktion kräver ingen ytterligare justering av läkemedelsdosen, och detta gäller även minskad kreatininclearance.

Det finns ingen signifikant skillnad mellan intravenös administrering av läkemedlet och oral administrering. Intravenös administrering leder till ansamling av läkemedlet i bronkialslemhinnan, bronkial sekretion i lungvävnaden och urin. Den aktiva substansen går in i cerebrospinalvätskan i mycket små doser.

Hos patienter med njursvikt minskar läkemedlets utsöndring och halveringstiden ökar.

Användningen av L-Flox hos unga och gamla har inga speciella skillnader, förutom i fall relaterade till eliminering av kreatinin.

[ 4 ]

Dosering och administrering

L-Flox ordineras vanligtvis med 500 mg per dag. Läkemedlet ska tas före måltid, behandlingsförloppet är vanligtvis två veckor (utan uppehåll).

Intravenös administrering av läkemedlet utförs senast 3 timmar efter att flaskan öppnats för att förhindra bakteriell kontaminering. Dosen av läkemedlet ordineras individuellt, beroende på patientens tillstånd, sjukdomens svårighetsgrad och typ av mikroorganismer. Lösningen administreras droppvis, mycket långsamt. Det är nödvändigt att administrera en 100 ml flaska (innehållande 500 mg av den aktiva substansen) i minst en timme. Vid intravenös administrering är det extremt viktigt att övervaka patientens reaktion på läkemedlet; efter några dagar kan du byta till oral administrering av läkemedlet i samma dosering.

Vid allvarlig infektion kan läkemedlets dos ökas (endast för intravenös administrering). För patienter med nedsatt njurfunktion bör läkemedlets dos minskas. Vid hög ålder (om det inte finns några njursjukdomar) och vid leversvikt krävs ingen justering av L-Flox-dosen.

[ 11 ], [ 12 ]

Använd L-Flox under graviditet

L-Flox är strängt förbjudet under graviditet och för kvinnor som ammar. Det har gjorts få studier inom detta område, det finns en möjlighet att läkemedlet kan skada brosket i en ny växande organism.

Om en kvinna upptäcker att hon är gravid medan hon tar L-Flox, bör hon omedelbart informera sin läkare.

Kontra

L-Flox är kontraindicerat vid individuell intolerans mot levofloxacin eller andra läkemedel i kinolongruppen. Läkemedlet förskrivs inte heller om epileptiska anfall har inträffat tidigare. L-Flox förskrivs inte till patienter som tidigare har upplevt biverkningar efter att ha tagit kinoloner.

L-Flox är inte förskrivet till barn och ungdomar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bieffekter L-Flox

Att ta L-Flox kan orsaka illamående, sveda i övre delen av buken, hudutslag, huvudvärk, nedsatt syn, tremor, kramper och candidiasis. Läkemedlet påverkar nervsystemet, vilket kan leda till försämrad koordination av rörelser.

I mycket sällsynta fall framkallar läkemedlet anorexi, hypoglykemi (särskilt hos patienter som lider av diabetes).

Anafylaktisk chock kan uppstå från immunsystemet, frekvensen av sådana reaktioner är okänd.

Psykiska störningar är möjliga - sömnlöshet, nervositet. I mycket sällsynta fall observeras depression, förvirring, ångest, hallucinationer, självdestruktivt beteende (självmordstankar).

L-Phlox kan påverka nervsystemet och orsaka yrsel, huvudvärk och sömnighet. I mycket sällsynta fall kan smaksinnesstörningar eller förlust av smak, nedsatt luktsinne (även fullständig avsaknad av luktsinne) och hörselnedsättning (ringningar i öronen) uppstå.

Hjärtproblem är möjliga: takykardi. Läkemedlet kan också framkalla bronkospasmer, i mycket sällsynta fall utvecklas allergisk pneumonit.

Möjliga matsmältningsproblem: illamående, diarré, buksmärtor, uppblåsthet, förstoppning.

Efter den första dosen eller med tiden kan en mukokutan reaktion på läkemedlet utvecklas. Muskuloskeletala störningar (senskador, muskelvärk etc.) är möjliga. I sällsynta fall framkallar läkemedlet senruptur, en sådan reaktion utvecklas inom 48 timmar från det att den första dosen togs. Muskelsvaghet är möjlig.

L-Flox kan öka serumkreatininnivåerna, och i mycket sällsynta fall kan njursvikt utvecklas.

Andra biverkningar av L-Flox kan inkludera överkänslighetsvaskulit, olika koordinationsstörningar och porfyriattacker hos patienter som har denna sjukdom (en av de genetiska leverpatologierna).

[ 9 ], [ 10 ]

Överdos

De mest betydande symtomen på en överdos av L-Flox är medvetslöshet, kramper och yrsel. Kliniska studier visar att en överdos av läkemedlet leder till en ökning av QT-intervallet på EKG (hjärtrytmrubbningar, gastrisk takykardi). Vid överdosering bör patientens tillstånd övervakas noggrant, i synnerhet bör hjärtaktiviteten övervakas. Symtomatisk behandling utförs vid överdosering. För närvarande finns det inga speciella motgift för att avlägsna levofloxacin från kroppen; peritonealdialys eller avgiftning kommer inte att ge ett tillräckligt effektivt resultat.

[ 13 ]

Interaktioner med andra droger

När läkemedlet L-Flox interagerar med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (teofyllin, fenbufen) observeras en minskning av anfall, medan koncentrationen av levofloxacin ökar med 13%.

Cimetidin och probenecid påverkar utsöndringen av den aktiva substansen i L-Flox. Njurarnas utsöndringsfunktion minskar med 24 % med cimetidin och med 34 % med probenecid. Detta beror på att dessa två läkemedel blockerar den tubulära sekretionen av levofloxacin. Det är nödvändigt att använda levofloxacin och läkemedel som påverkar transporten av ämnen från blodet till urinen (tubulärt lumen), såsom probenecid eller cimetidin, samtidigt med extrem försiktighet, särskilt hos patienter med njursvikt.

Kalciumkarbonat, digoxin, glibenklamid och ranitidin har inga kliniskt signifikanta effekter vid samtidig administrering med levofloxacin.

L-Flox påverkar elimineringen av ciklosporin från kroppen, halveringstiden är 33 % längre.

Samtidig användning av läkemedlet med vitamin K-antagonister (warfarin, etc.) kan orsaka blödning eller öka koagulationstesterna. Därför behöver patienter som tar vitamin K-antagonister parallellt med L-Flox övervaka koagulationsindikatorerna.

L-Flox bör användas med försiktighet till patienter som tar läkemedel som ökar QT-intervallet (läkemedel av klass IA, III, makrolider, tricykliska antidepressiva medel).

[ 14 ]

Förvaringsförhållanden

L-Flox ska förvaras på en plats väl skyddad från solljus och fukt, i rumstemperatur (upp till 250°C). Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för små barn. Läkemedlet ska inte frysas.

[ 15 ]

Hållbarhetstid

L-Phlox kan lagras i två år, förutsatt att alla lagringsvillkor är uppfyllda.