Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker och patogenes för tularemi
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Orsaker till tularemi
Det orsakande agenset för tularemi, Francisella tularensis, är en liten (0,2–0,5 µm) icke-rörlig gramnegativ stav som växer bra under aeroba förhållanden i näringsmedier med tillsats av cystein, glukos och blodprodukter.
Patogenesen av tularemi
Patogenen kommer in i kroppen genom huden eller slemhinnorna i ögonen, luftvägarna och mag-tarmkanalen. Vid platsen för patogenens inträde uppstår ofta en primär effekt i form av en ulcerös-nekrotisk defekt och regional lymfadenit. När lymfbarriären bryts kommer patogenen och dess toxiner in i blodomloppet, vilket indikerar uppkomsten av bakteriemi och generalisering av processen, vilket resulterar i att metastasering av infektionen är möjlig med bildandet av sekundära tularemi-bubblar och skador på inre organ.
Epidemiologi
Tularemi är en typisk naturlig fokal zoonotisk infektion. I naturliga områden är den huvudsakliga smittkällan gnagare: vattenråttor och möss. Infektion av många husdjur, såväl som olika parasitiska fästingar och insekter, har fastställts. En sjuk person spelar ingen roll som smittkälla vid tularemi.
Överföringen av infektion mellan djur sker huvudsakligen via blodsugande leddjur: fästingar, myggor, loppor etc. Smittvägar för människor:
- kontakt - genom kontakt med sjuka eller döda djur, med miljöföremål som är förorenade med gnagareavföring;
- matsmältning - vid konsumtion av mat och vatten som är förorenat med avföring från infekterade gnagare;
- luftburet - vid inandning av infekterat damm;
- överföring - från bett av fästingar, myggor, bromsar, knott etc. Barn smittas vanligtvis via överföring och matsmältning. Sjukdom
De förekommer nästan uteslutande på landsbygden, med isolerade fall registrerade i utkanten av städer, nära träskmarkerna för tularemi. I stadsmiljöer kan barn bli sjuka genom kontakt med husdjur, särskilt med döda gnagares lik, samt när de reser med sina föräldrar utanför staden. Sporadiska fall noteras vanligtvis, men epidemiska utbrott är också möjliga bland barn i pionjärläger, nära naturliga smittkällor. Känsligheten för tularemi är tydligen universell. De som har tillfrisknat från sjukdomen utvecklar en stark immunitet som varar i minst 10-15 år.
[