Symtom på tularemi
Senast recenserade: 20.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bubonisk form av tularemi uppträder när penetrering av patogenen genom huden. Det kännetecknas av svullnad av lymfkörtlar nära infektionsporten. Ofta växer man, oftare några lymfkörtlar. Bubbons måttligt smärtsamt, med tydliga konturer, storleken på ett kycklingägg. Därefter kan buboes lösas långsamt, men ofta på 3-4: e veckan från det ögonblick de ser ut att de mjuknar, blir nagged, blir huden över edematös och hyperemisk. Bubon öppnas med utsläpp av krämig pus. En fistel bildas, följt av ärrbildning och sklerosering.
Ulceroglandulär formen tularemi sker vanligen genom bett av infekterade fästingar, horseflies, myggor och andra. Bettet plats i 1-2 dagar fläck bildas, sedan papule, vesikel, pustule, magsår. Såret läker långsamt, i 2-3 veckor eller tom 1-2 månader.
En anginös-bubonisk form av tularemi inträffar när smittsam infektion uppträder. Patienter klagar på smärta i halsen, svårigheter att svälja. Palatine tonsiller svullna, hyperemiska, med foci av nekros och överlapp, som är svåra att avlägsna och kan likna plack i halsens difteri. Plack i tularemi förekommer emellertid oftast på en amygdala, sprider sig aldrig bortom amygdala och är relativt snabbt nekrotisk med bildandet av djupa, långsamt helande sår. Processen i halsen åtföljs av regional lymfadenit med eventuell suppuration och ärrbildning.
Den ögonbollformade formen av tularemi uppträder när patogen tränger in i ögatets ögonbindemedel. Ursprungligen finns konjunktivit, en papul och snart en ömning med en purulent urladdning. Regionala lymfkörtlar (submandibular, parotid, proneusheynye) blir smärtsamma och täta. Processen är vanligtvis ensidig, sällan tvåsidig. Eventuell skada på hornhinnan.
Lungformen av tularemi uppträder med luftburet damminfektion med bronkial- och lungskador. Patienter klagar över smärta i bröstet, torr hosta, som i framtiden kan åtföljas av frisättning av mukopurulent sputum. På roentgenogrammet finns förstorade basala, paratracheala och mediastinala lymfkörtlar. Eventuell utveckling av spridda foci i lungorna, abscess, pleurisy.
Tularemiets bukform bildas av starka paroxysmala smärtor i buken, vilket kan efterlikna en akut buk på grund av en kraftig ökning av de mesenteriska lymfkörtlarna. Det finns illamående, kräkningar, flatulens, avföring, ibland diarré, förstorad lever och mjälte.
Den generaliserade formen av tularemi utvecklas vanligtvis i försvagade barn med förändrad reaktivitet och åtföljs av generella toxiska symptom. Sjukdomen börjar plötsligt med uttalade symtom på förgiftning. Kramper, nonsens, förlust av medvetande är möjliga. Det finns allvarliga huvudvärk, adynamia, anorexi, muskelsmärtor. Ofta finns det ett symmetriskt placerat spott-papulärt utslag på benen, ansiktet och nacken. Arteriellt blodtryck sänks, hjärttoner är döva. Lever och mjälte förstoras från sjukdoms första dagar.
Med tularemi, meningoencefalit, myokardit och sekundär lunginflammation är möjliga.