Orsaker till snarkning

Varför är det viktigt att känna till de verkliga orsakerna till snarkning? För att det ger dig möjlighet att bli av med det, eftersom nästan var tredje person över 30 snarkar regelbundet, och 45–50 % snarkar ibland. Samtidigt lider minst 40 % av hela världens manliga befolkning och 18–24 % av kvinnorna av snarkning. Dessutom snarkar 6–15 % av barnen i sömnen. [ 1 ]

Snarkning som andningsstörning

I ICD-10 klassificeras snarkning som en andningsstörning och har koden R06.5 – munandning. Det vill säga att den huvudsakliga orsaken till snarkning identifieras som en störning av näsandningen av olika ursprung. Detta inkluderar skador eller missbildningar av nässkiljeväggen (inklusive dess krökning), förekomst av polyper i näshålan, inflammation i bihålorna – om snarkning observeras efter bihåleinflammation; och naturligtvis nästäppa, till exempel vid kronisk rinit (kronisk rinnande näsa ) av någon etiologi.

Öron-näsa-näsa-halsläkare förklarar den fysiologiska komponenten av snarkning som en process som uppstår vid andning genom munnen, en minskning av muskeltonus i nasofarynx under sömnen - en ofrivillig avslappning av vävnaderna i den mjuka gommen och vecken nära tonsillerna, som under påverkan av luftflödet under inandning och utandning börjar vibrera med ett karakteristiskt ljudackompanjemang.

Ronkopati uppstår ofta när en person sover på rygg, vilket gör att tungan (uvulan) hänger och begränsar utrymmet för luft att passera igenom. [ 2 ]

Övervikt (och en kort, tjock hals) har visat sig vara en riskfaktor för snarkning, på grund av den ökade volymen av vävnad (fettinfiltration) vid tungbasen och i den övre delen av svalget, samt den ökade storleken på den mjuka gommen och tungan.

Den genetiskt bestämda faktorn är den initiala storleken på tonsillerna i den faryngeala lymfoidringen, och den patologiska faktorn anses vara hyperplasi av tonsillerna.

Vanemässig snarkning förekommer hos personer med maxillofaciala anomalier och malocclusion, särskilt med övre prognatism. Och med för liten underkäke (mandibulär mikrognati eller retrognati) uppstår en minskning av lumen i de övre luftvägarna på grund av brist på utrymme för tungan.

28 % av kroniskt snarkande lider av sömnapné – ett kortvarigt upphörande av luftflödet i luftvägarna. Och snarkning är ett symptom på obstruktiv sömnapné. [ 3 ]

Den senare omständigheten förklarar snarkning efter en stroke, vilket orsakar ischemisk skada på hjärnan med störningar i mekanismerna för andningsreglering och utveckling av apné och sömnlöshet, samt ett misslyckande av den normala sömn-vakenhetscykeln. [ 4 ]

Förresten, snarkning efter alkohol är förknippat med effekten på hjärnan och centrala nervsystemet.

Varför snarkar kvinnor?

Förutom alla ovan nämnda faktorer för uppkomsten av ronkopati finns det orsaker som leder till snarkning hos kvinnor i samband med vissa fysiologiska perioder.

Ganska många kvinnor står inför problemet med snarkning under graviditeten, och det finns förklaringar till dess förekomst. Detta är en naturlig viktökning (ibland överdriven), en ökning av östrogennivåerna (vilket leder till svullnad i slemhinnorna i nasofarynx), samt den avslappnande effekten av relaxin på muskelfibrerna - ett hormon som produceras under graviditeten inte bara av äggstockarnas gulkropp, utan också av korionen (i de tidiga stadierna), och sedan av moderkakan och det deciduala intrauterina membranet.

Om snarkning inte försvinner under en tid efter graviditeten, det vill säga efter förlossningen, beror detta på en gradvis minskning av syntesen av östrogen och relaxin. Eller så ligger orsaken fortfarande i de extra kilon som man gått upp under förlossningen. [ 5 ]

Förutom det vanliga (andningsproblem genom näsan, fettansamling i överkroppen etc.) finns det även speciella orsaker till snarkning hos kvinnor över 50. Och även här handlar det om hormoner: på grund av brist på könssteroiden progesteron ökar avslappningen av muskelvävnaderna i de övre luftvägarna i samband med klimakteriets inträde. [ 6 ]

Orsaker till snarkning hos barn

Man bör komma ihåg att kroppens lymfoida system bildas i barndomen, i synnerhet de största tonsillerna i gom och svalg, relaterade till de immunkompetenta organen - hos barn i åldern två till sex år, och toppen av angina (tonsillit) inträffar under perioden från fyra till sju eller åtta år. Det är således vid denna tidpunkt som polyparna ökar, och deras minskning börjar i genomsnitt från 12 års ålder. [ 7 ]

Tonsillerna är de första som skyddar kroppen från inandade patogena mikroorganismer. Detta orsakar ett blodflöde och aktivering av M-cellerna i tonsillerna, vilka fångar antigener som produceras av patogena bakterier och virus. B- och T-lymfocyter i tonsillerna aktiveras också och förökar sig. [ 8 ]

Frekventa infektioner hos små barn med ett ofullständigt immunförsvar kan leda till hypertrofi av gula tonsillerna, vilket orsakar snarkning hos ett barn efter en sjukdom, särskilt efter tonsillit, vilket också åtföljs av svullnad i slemhinnan i tonsillerna och de övre delarna av gula tonsillerna. [ 9 ]

Om näsan är täppt och andningen i näsan är nedsatt, kan – tills svullnaden i slemhinnorna har avtagit helt – kortvarig snarkning observeras hos ett barn efter en akut luftvägsinfektion.

Orolig sömn, nästäppa, andningsproblem i sömnen och snarkning är ganska vanligt efter lunginflammation hos ett litet barn.[ 10 ]

Snarkning efter operation

Vid hypertrofi av faryngeala (adenoida) tonsilen, vilket stör nasal andning och leder till andra negativa konsekvenser, tillgriper de kirurgiskt ingrepp.

Men ibland, efter en tid, uppstår snarkning efter adenotomi – borttagning av adenoider hos barn. Detta förklaras av två skäl. För det första bildandet av ärr som förtränger lumen i de övre luftvägarna, och för det andra återväxt av vävnad i faryngeala tonsillen (hos barn under fem år). [ 11 ]

Enligt kliniska data bidrar total tyreoidektomi hos 30 % av patienter med struma till en signifikant minskning av frekvensen av snarkning och sömnapné. Snarkning är dock möjlig efter sköldkörteloperation, vilket specialister inom endokrin kirurgi försöker förklara antingen med en postoperativ minskning av öppenheten i de övre luftvägarna eller genom en ökning av slemhinnans veck som bekläder dem.