Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgen av lumbosakral ryggrad
Senast recenserade: 17.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För läkare inom traumatologi, vertebrologi och ortopedi möjliggör röntgen av lumbosakral ryggrad dem att diagnostisera dess anatomiska avvikelser, skador och sjukdomar och sedan behandla dem.
Indikationer för förfarandet
Röntgenundersökning av lumbosakral - lumbosacral ryggrad är förskriven för patienter med smärta lokaliserad i kotorna L1-L5 och S1-S5, för att ta reda på orsaken och bekräfta eller motbevisa: [1]
- fraktur eller annan traumatisk skada;
- ländrygg hyperlordos;
- intervertebral bråck;
- artrit och artros;
- artros eller osteokondros;
- förskjutning av ländryggen (spondylolistes);
- spondylit;
- sklerotiska och degenerativa förändringar i ryggkotorna - spondylos i ländryggen ;
- dysplasi / hypoplasi av kotorens ledprocesser;
- ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
- deformerande spondyloarthrosis (patologin i facettfogarna);
- benförändring av ryggraden (idiopatisk ländrygg hyperostos),
- skolios;
- sakralisering eller lumbalisering av ländryggen och sakralkotorna.
Röntgenstrålar används för att övervaka utvecklingen av sjukdomar eller bestämma effektiviteten av behandlingen, liksom efter operationen. [2]
En röntgen av de sakroiliära lederna - två sacroiliac-leder som förbinder korsbenet (os sacrum), beläget under ländryggen, med ilium (ossis ilium) i bäckenet, det vill säga röntgen av de ileosakrala lederna i sakral ryggrad - låter dig ta reda på orsaken till smärta och stelhet i rörelser, inklusive: artros och artrit; inflammatorisk process (sakroiliit); degenerativ-dystrofiska förändringar i benstrukturer vid osteoporos. Och också för att skilja neurogen, muskel- eller somatisk smärta i korsbenet från vertebrogen smärtsyndrom.
Förberedelse
Röntgenstrålning av dessa segment av ryggraden kräver förberedelse. För det första, tre dagar före undersökningen, rekommenderas att du slutar äta mat som orsakar flatulens (ökad gasbildning i tarmarna).
För det andra görs en lavemang före röntgen av lumbosakral ryggrad: tarmrengöring är nödvändig för att få bättre bilder.
Direkt i röntgenrummet måste patienten ta av sig allt som är av metall.
En del av bukregionen, mediastinalområdet, sköldkörteln är skyddade av blykuddar.
Teknik röntgen av lumbosakral ryggrad
Standardbilder av lumbosakralregionen och ileosakrala leder tas i frontala och laterala utsprång. Separat kan du behöva ta en vinkel (i sned projektion).
Patientens position för att erhålla en frontal (anteroposterior) bild - liggande på ryggen eller på magen (beroende på den behandlande läkarens krav); för lateral - ligger på sidan. [3]
Dessutom, för att bedöma ryggraden under fysiologisk stress, utförs en funktionell röntgen av lumbosakral ryggrad: fotografier tas i sidoprojektionen med patienten stående, sittande och böjd framåt.
Läs mer i publikationen - Röntgen av nedre delen av ryggen med funktionstester
Vad en röntgen av den sakrala ryggraden visar
Vid artros och osteokondros visar en röntgen av sakralryggen en minskning av bredden på det intervertebrala gapet - resultatet av en minskning av höjden på den intervertebrala skivan; förskjutning och deformation av processerna i ryggkropparna och själva kotorna; på sidan av ryggkotorna observeras benväxter (osteofyter).
Mer information i materialen:
- Röntgen tecken på osteokondros
- Diagnos av osteokondros i lumbosakral ryggrad
- Röntgen tecken på ben- och ledsjukdomar
Med ankyloserande spondyloartrit visar bilden symmetriska förändringar i sakroiliakfogen: element av ligamentförkalkning, vertikalt utskjutande osteofyter (syndesmophytes). [4]
Närvaron av en inflammatorisk process i ileosakrala leder (sacroiliitis) indikeras av förstoringen av det gemensamma utrymmet som visualiseras i bilden, frånvaron av tydliga konturer av ändplattan på ryggradsbenplattorna och tillväxten av deras benvävnad.
Röntgen visar benfusionen av den sista ländkotan (L5) och den första sakrala (S1). Tillståndet för L5-kotan och frånvaron av fusion av dess båge (spondylolys) visas i en sned projektion.
Komplikationer efter proceduren
Det kan inte få några konsekvenser efter en enda röntgenprocedur (med en strålningsdos på 0,7 mSv). Det finns inga komplikationer efter proceduren.
Man bör komma ihåg att varje röntgen som utförs (oavsett vilket organ som undersöks) registreras i patientens journal, och indikatorn för den kumulativa dosen av joniserande strålning som tas emot inom 12 månader bör inte vara högre än 1 mSv. Så riskerna med exponering kan vara förknippade med att överskrida denna indikator.