Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Symtom på diabetisk nefropati
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I de inledande stadierna (I och II) är kursen av diabetisk nefropati asymptomatisk. I Rebergprovet finns en ökning av GFR (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
Vid stadium III (stadium av begynnande diabetisk nefropati) är symtom inte heller, mikroalbuminuri (20-200 mg / l) detekteras med normal eller förhöjd GFR.
Från och med stadium av svår diabetisk nefropati (stadium IV) utvecklar patienter kliniska symtom på diabetisk nefropati, som i första hand innefattar:
- arteriell hypertoni (förekommer och ökar snabbt);
- svullnad.
Vid laboratorieundersökningar definieras:
- proteinuri (> 150 mg protein per dag);
- minskning av GFR (stadigt framskridande, ca 1 ml / min per månad);
- dyslipidemi
- nivån av kreatinin, urea kväve, kalium - vid normens övre gräns, sedan över norm
- nefritisk syndrom, vars tecken är massiv proteinuri (> 3,5 g / dag), hypoalbuminemi, hyperkolesterolemi, utvecklas hos 30% av patienterna med diabetisk nefropati.
På samma stadium börjar en snabb ökning av svårighetsgraden av andra mikro- och makrovaskulära komplikationer av diabetes vanligen. Utveckling av kliniska manifestationer av kranskärlssjukdom, åderförkalkning obliterans i de nedre extremiteterna, aterosklerotisk vaskulär encefalopati, diabetisk fot, diabetesretinopati och neuropati.
För V-stadiet av diabetisk nefropati (stadium uremi) kännetecknas av:
- okontrollerbar tillväxt av artärtrycket;
- Progression av vätskeretention i kroppen, inkl. Med utveckling av hjärtsvikt och lungödem;
- fastsättning av specifika symtom på kronisk njursvikt (pruritus, uremiskt andetag, gastropati och uremiskt polyneuropati et al.), normochromic anemi, osteodystrofi.
Diagnostiska kriterier för albuminuri
|
Karakteristik av albuminuri |
Albuminuri |
Koncentration av albumin i urin, mg / l |
Förhållandet mellan albumin / kreatinin urin, mg / mmol |
|
|
På morgondelen, mcg / min |
Per dag, mg |
|||
|
Normal albuminutsöndring |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 hos män |
|
Mikroalbuminuri |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalьbuminuriя |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[