Caezolin

Läkemedlet Cezolin tillhör antimikrobiella β-laktamläkemedel, och i synnerhet till gruppen av cefalosporinantibiotika av första generationen. Läkemedlets aktiva komponent är ett derivat av 7-aminocefalosporansyra.

[ 1 ]

Indikationer Caezolin

Cezolin är indicerat för följande sjukdomar:

• Infektiösa mikrobiella lesioner i andningssystemet och öron-näsa-hals-organen (tonsillit, faryngit, lunginflammation och bronkit, pleuraempyem, lungabscesser, öroninflammation, bihåleinflammation).
• Infektionssjukdomar i urinvägarna och gallvägarna.
• Infektioner i bukorganen, huden, muskuloskeletala systemet (peritonit, osteomyelit, pyoderma, furunkler, abscesser).
• Syfilis, gonorré.
• Infektionskomplikationer efter brännskador, sår eller operationer.
• Förebyggande åtgärder som utförs före eller efter kirurgiska ingrepp.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en frystorkad massa för beredning av injektionslösningar. Massan förpackas i injektionsflaskor, som placeras i individuella kartongförpackningar.

En injektionsflaska med frystorkad massa kan innehålla den aktiva komponenten cefazolin 0,5 g eller 1 g.

Läkemedlet tillverkas i Indien av läkemedelsföretaget Lupin Ltd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Cezolin är en representant för cefalosporingruppen av första generationens antibiotika för internt bruk. Dödar bakterier genom att förhindra syntesen av den mikrobiella cellväggen. Har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Det är aktivt mot gram (+) stafylokocker, streptokocker, korynebakterier, såväl som gram (-) shigella, salmonella, escherichia, klebsiella, treponema, leptospira, etc. Det är effektivt i kampen mot vissa stammar av enterobakterier och enterokocker.

Det visar ingen aktivitet mot indolpositiva stammar av Proteus, mykobakterier, anaeroba bakterier eller meticillinresistenta stammar av stafylokocker.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Efter intramuskulär injektion av Cezolin i mängden 0,5 och 1 g kan den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen vara 38 och 64 mcg/ml. Maximal halt av cefazolin observeras 60–120 minuter efter injektion.

Efter intravenös injektion av läkemedlet i en mängd av 1 g är toppkoncentrationen 180 mcg/ml, vilket kan observeras redan 6 minuter efter injektionen.

Den aktiva substansen kan tränga in i ledkapslarna (vanligtvis efter en och en halv till två timmar, hos nyfödda - efter 4-5 timmar, hos patienter med nedsatt njurfunktion - från 3 till 42 timmar), in i kärlväggarna och hjärtvävnaden, in i bukorganen, in i urinvägarna, placentan, hud och slemhinnor.

Läkemedlet utsöndras genom urinvägarna i intakt form, huvudsakligen inom sex timmar efter administrering (upp till 90 %). Efter 24 timmar når den utsöndrade mängden läkemedel 95 %.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet kan administreras genom intramuskulära eller intravenösa injektioner (både jet- och droppmetoder).

Standarddosen för en vuxen patient är 1 till 4 g, med en maximal daglig dos på upp till 6 g. Läkemedlet administreras cirka 3–4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 1–2 veckor.

Som en förebyggande åtgärd under den postoperativa perioden administreras Cezolin intravenöst: i en mängd av 1 g en halvtimme före operationens början, samma mängd under operationen och från 500 mg till 1 g under de första 24 timmarna efter operationen, med 8-timmarsintervaller.

För patienter med funktionella njursjukdomar justeras läkemedlets dosering beroende på kreatininclearance: Cezolins doseringsregim kräver ingen justering vid clearance på 55 ml per minut eller högre, eller vid en kreatininnivå i blodserum på 1,5 mg % eller mindre. Om clearance sjunker till 35 ml per minut och kreatininnivån når 3 mg %, kan doseringen lämnas oförändrad, begränsat till att förlänga intervallen mellan administreringarna (minst 8 timmar). Vid clearance upp till 11 ml per minut och en kreatininnivå på upp till 4,5 mg % administreras hälften av den föreskrivna dosen med intervall om 12 timmar. Om clearance är 10 ml per minut eller lägre och kreatininnivån i blodserum ökar till 4,6 mg % eller högre, används hälften av den föreskrivna mängden läkemedel med administreringsintervall från 18 till 24 timmar.

Behandlingen börjar vanligtvis med en provinjektion på 500 mg av läkemedlet. Hos barn, 1 månad och äldre, förskrivs 25 till 50 mg per kilogram kroppsvikt och dag. Om komplikationer uppstår kan dosen av läkemedlet ökas till 100 mg per kilogram kroppsvikt och dag. Injektionsfrekvensen är upp till 3–4 gånger per dag.

Om ett barn diagnostiseras med nedsatt njurfunktion är mängden administrerad medicin kopplad till blodets reningshastighet:

• med clearance från 70 till 40 ml per minut används endast 60 % av den tidigare föreskrivna dosen med ett tidsintervall på 12 timmar;
• med en clearance på 40 till 20 ml per minut återstår endast 25 % av den tidigare förskrivna dosen inom ett tidsintervall på 12 timmar;
• Med clearance från 5 till 20 ml per minut används 10 % av den tidigare ordinerade dosen en gång om dagen.

Alla listade doser används efter en engångsadministrering av en "chockdos".

För att bereda injektions- och infusionslösningar späds 500 mg frystorkat pulver i 2 ml injektionsvatten och 1 g frystorkat pulver i 4 ml.

För intravenös administrering ska den resulterande beredningen spädas i 5 ml injektionsvatten. Administrera försiktigt och långsamt under 4–5 minuter.

För droppadministrering späds frystorkat läkemedel ut i 100 ml dextroslösning, isoton lösning eller Ringers lösning. Den frystorkade massan ska vara helt upplöst i vätskan. Om lösningen innehåller olösliga ämnen rekommenderas det inte att använda ett sådant preparat.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Använd Caezolin under graviditet

Användning av Cezolin bör undvikas under graviditet. Penetration av den aktiva komponenten i läkemedlet genom placentabarriären har bevisats.

Under amning finns läkemedlet i små mängder i modersmjölk.

Användning av Cezolin av gravida och ammande kvinnor uppmuntras inte och kan endast förskrivas när den förväntade nyttan för kvinnan är betydligt högre än den möjliga faran för embryot eller det nyfödda barnet.

Kontra

Läkemedlet Cezolin används inte:

• om du är benägen att få allergier mot cefalosporin-antibiotika;
• hos spädbarn upp till 1 månad;
• vid svår njurfunktionsnedsättning och kronisk kolit.

[ 19 ], [ 20 ]

Bieffekter Caezolin

Cezolin kan orsaka följande biverkningar:

• Utveckling av allergi: hudrodnad, utslag, kliande utslag, andningssvårigheter, svullnad, ledvärk, anafylaxi, tecken på erythema multiforme exsudativ, eosinofili.
• Konvulsioner.
• Vid nedsatt njurfunktion: försämring av tillståndet.
• Dyspeptiska symtom, illamående och kräkningar, epigastrisk smärta, kolestas, hepatit.
• Blodprov: tecken på leukopeni, neutropeni, hemolytisk anemi, minskning eller ökning av antalet blodplättar i blodet.
• Störning av mikrofloran i tarm-, vaginal- och munhålan.
• Hyperaktivitet av levertransaminaser, förekomst av kreatin i blodet, förhöjt protrombinindex.
• Smärta vid injektionsstället, utveckling av inflammation i venväggen under intravenös injektion.

[ 21 ], [ 22 ]

Överdos

Vid överdosering kan biverkningarna öka, allergiska reaktioner och anafylaxi kan utvecklas.

Det finns inget speciellt läkemedel som neutraliserar effekten av Cezolin. Vid överdosering används symptomatisk behandling; vid matsmältningsstörningar ges mjölk var tredje timme.

[ 28 ], [ 29 ]

Interaktioner med andra droger

Kombinationer av Cezolin med antikoagulantia och diuretika bör inte användas. När Cezolin används samtidigt med loopdiuretika kan tubulär sekretion blockeras.

Aminoglykosidgrupper ökar risken för patologiska skador på njursystemet. Dessutom hämmar Cezolin och aminoglykosider varandras verkan.

Läkemedel som kan blockera tubulär sekretion kan öka kroppens berusning och bromsa elimineringen av giftiga ämnen och metaboliska produkter.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förvaringsförhållanden

Frystorkat läkemedel måste förvaras på torra, ventilerade platser med en temperatur på upp till 30 °C, i originalförpackningen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet – upp till 2 år. Den färdigberedda lösningen kan inte förvaras och bör användas omedelbart efter beredning.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]