Divina

Divina är ett hormonersättningsläkemedel.

Indikationer Divina

Det används som HRT vid brist på progesteron och östrogen under klimakteriet.

Släpp formulär

Substansen frisätts i tablettförpackning nr 21.

[ 1 ]

Farmakodynamik

Hormonersättningsläkemedlet Divina innehåller ett komplex av östradiol och medroxiprogesteron.

Används för att eliminera klimakteriebesvär och förhindra utveckling av osteoporos. Främjar förbättringen av östrogenaktiviteten och förhindrar progestiners negativa inverkan på lipidmetabolismen. Kombinationen av två hormoner imiterar förloppet av den hormonella perioden som utvecklas under normal menstruation.

Estradiolvalerat är en ester av det naturliga östrogenet östradiol. Syntetiserat med ändarna främjar östrogener endometrietillväxt och ökar sannolikheten för endometriehyperplasi och karcinom. För att förhindra en sådan effekt tillsätts medroxiprogesteronacetat, syntetiserat med progestinändarna, till läkemedlet. Det förändrar endometriets aktivitet från proliferationsstadiet till utsöndringsstadiet.

En månad efter att läkemedlet började användas upplever 50 % av kvinnorna lindring av hyperhidros och värmevallningar, och efter 1 år försvinner dessa symtom hos 94 % av patienterna. Läkemedlet minskar inte bentätheten. Läkemedlet minskar sannolikheten för att utveckla ateroskleros, vilket positivt påverkar kolesterolnivåerna med lågdensitetslipoproteiner.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas östradiol väl i mag-tarmkanalen, varefter det hydrolyseras i tarmväggarna tillsammans med levern. Cmax-värden registreras efter 4-5 timmar. Syntes sker med proteiner. Metaboliska produkter utsöndras i urinen; en liten mängd - med avföring.

Cmax-värden för medroxiprogesteron observeras efter 1-2 timmar från administreringsögonblicket. Syntesen med albumin är 90 %. Komponenten medroxiprogesteron utsöndras med urin och galla. Halveringstiden ligger i intervallet 24-48 timmar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt, 1 tablett per dag (det rekommenderas att göra detta på kvällen). Först används vita tabletter (innehållande östrogen) i 11 dagar, och sedan används blå tabletter (förutom östrogen innehåller de progesteron) i ytterligare 10 dagar. Därefter är det nödvändigt att hålla ett 7-dagars intervall, under vilket menstruationsliknande blödningar uppstår. Därefter används läkemedlet från en ny förpackning.

Läkemedlet börjar tas vilken dag som helst om menstruationscykeln är oregelbunden eller på den femte dagen från menstruationens början.

Under klimakteriet är cykellängden annorlunda, så blödningar kan börja när blå piller används. I en sådan situation är det nödvändigt att sluta använda Divina, och efter att blödningen har upphört, börja använda vita piller.

Om du missar en dos av läkemedlet måste du återuppta behandlingen inom de närmaste 12 timmarna från det att du missade den och sedan fortsätta ta den enligt standardkuren.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Använd Divina under graviditet

Användning av Divina är förbjuden under amning eller graviditet. Proportionerna mellan mjölk- och plasmaindikatorerna för östradiolvalerat och medroxiprogesteronacetat är 0,5.

Användning av läkemedlet under amning kan orsaka gynekomasti och vaginal blödning hos spädbarnet, och dessutom förlänga utvecklingen av neonatal gulsot efter födseln.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomst av intolerans;
• tromboemboliska störningar;
• allvarlig leversjukdom;
• misstanke om bröstcancer;
• medfödda former av hyperbilirubinemi;
• har uterin blödning av okänd etiologi;
• endometrios;
• hypofysneoplasmer;
• misstanke om graviditet.

Försiktighet krävs i följande fall:

• multipel skleros;
• epileptiska anfall;
• läkemedelsinducerad lupus;
• diabetes mellitus med komplikationer i kärlsystemet;
• förhöjt blodtryck;
• hjärtsvikt eller kronisk nyresvikt;
• porfyri eller astma;
• östrogenberoende neoplasmer;
• ZhKK;
• svår fetma;
• infektioner av herpetiskt ursprung.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bieffekter Divina

Användning av läkemedlet kan leda till följande biverkningar:

• depression, huvudvärk, humörsvängningar, svår yrsel, sömnstörningar och ångest;
• gaser, illamående, förstoppning, dyspepsi, samt kräkningar och kolecystit;
• trombos och förhöjt blodtryck;
• alopeci eller hirsutism;
• svullnad i bröstkörtlarna;
• klåda, utslag eller erythema nodosum;
• svamp eller livmoderblödning;
• viktökning, svullnad;
• kramper som påverkar vadmusklerna;
• synstörningar.

[ 14 ], [ 15 ]

Överdos

Vid förgiftning uppstår huvudvärk, illamående och blödning från livmodern.

Läkemedlet har ingen motgift, så symtomatisk behandling måste följas.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlets östrogena effekt försvagas i kombination med blodtryckssänkande eller antidiabetiska medel, barbiturater, indirekta antikoagulantia, ampicillin och rifampicin, samt med tetracyklin och läkemedel som inducerar mikrosomal oxidation (antikonvulsiva medel och fenytoin med griseofulvin).

Läkemedlets aktivitet ökar när det används i kombination med cyklosporin och ketokonazol, vilket hämmar oxidationen av mikrosomer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Divina bör förvaras vid temperaturer på 15–25 °C.

Hållbarhetstid

Divina kan användas inom en 5-årsperiod från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[ 25 ]

Analoger

Läkemedlets analoger inkluderar substanser som Trisekvens, Femoston och Indivina med Kliminorm.

[ 26 ]

Recensioner

Divina används vanligtvis av kvinnor under perimenopausen (från 45 år) och tidig postmenopaus (upp till 55 år). För att uppnå optimal effekt bör läkemedlet användas i 5–8 år (denna period garanterar största möjliga effektivitet och säkerhet när det gäller att förebygga bröstcancer).

Recensioner visar att läkemedlet förhindrar malignitet och endometriehyperplasi. HRT som påbörjas i tid minskar sannolikheten för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och metabola störningar.