Mäns och kvinnors "Medelhavsstil": Vad MEDIET4ALL-undersökningen med 4 010 personer visar

Ett internationellt team analyserade hur män och kvinnor följer medelhavskosten och den livsstil som är förknippad med den – fysisk aktivitet, sömn, sociala vanor. Studien bygger på 4 010 online-svar från 10 länder och det validerade MedLife Index, som utvärderar inte bara mat, utan även matvanor och beteendefaktorer. Huvudresultatet: den övergripande "Medelhavs"-poängen är likartad för könen, men sätten att uppnå den skiljer sig åt. Kvinnor är bättre på att följa kostrekommendationer, män – på aktivitet och socialt engagemang.

Bakgrund till studien

Medelhavsstrategin har länge gått bortom "vad man ska äta": den handlar om livsstil (mat + matvanor + motion, sömn, social omgivning) som är förknippad med bättre hälsoutfall. Men den faktiska efterlevnaden av den varierar avsevärt mellan länder och befolkningsgrupper och kan bero på kön, ålder, aktivitetsnivå och hinder i vardagen. Det är därför författarna till MEDIET4ALL-projektet försökte se på bilden brett och jämförande – över flera länder samtidigt och med särskild uppmärksamhet på könsskillnader.

För denna bedömning valdes det validerade MedLife Index – ett verktyg som avsiktligt mäter inte bara kost, utan även kostvanor och beteendekomponenter. Det är indelat i tre block: (1) konsumtionsfrekvens av "kärnprodukter" från Medelhavsområdet, (2) dagliga matvanor (fullkorn, socker i drycker, snacks etc.), (3) livsstilsfaktorer (fysisk aktivitet, vila, sociala vanor). Dessutom fyllde deltagarna i validerade skalor om aktivitet, sömn, mental hälsa, socialt engagemang och subjektiva barriärer – för att se i vilket sammanhang matstilen formas.

Fokuset på könsskillnader är ingen slump: män och kvinnor uppnår ofta "medelhavsanda" på olika sätt – vissa är starkare i mat, andra i rörelse och social aktivitet; och kvinnor är mer benägna att uppleva sömnstörningar och psykisk stress, vilket kan göra det svårt att upprätthålla hälsosamma vanor utan ytterligare stöd. Att förstå dessa skillnader är viktigt för att utveckla riktade, genusmedvetna interventioner.

Metodologiskt sett är MEDIET4ALL en internationell tvärsnittsstudie online med 4 010 deltagare från 10 länder med en medelålder på ~36 år. Även om denna design inte bevisar kausalitet och är sårbar för självrapportering, ger den stora urvalsstorleken och användningen av validerade instrument en sällsynt, jämförbar "skiva" av hur människor faktiskt sätter ihop sin medelhavslivsstil – och exakt var de behöver hjälp.

Hur genomfördes det?

MEDIET4ALL-studien är en internationell tvärsnittsundersökning som använder en uppsättning validerade frågeformulär. Deltagarna (medelålder 36,0 ± 15,1 år, 59,5 % kvinnor) fyllde i MedLife Index (28 frågor) och skalor om aktivitet, sömn, mental hälsa och social inkludering.

• MedLife Index innehåller 3 block:
  • matfrekvenser (15 poäng),
  • kostvanor (7),
  • livsstil (6).
    Deltagarna delades in i tertiler: lågt (<12), medel (12–16), högt (>16) engagemang (intervall 0–28).
• Dessutom: IPAQ-SF (fysisk aktivitet), ISI (sömnlöshet), DASS-21 (stress/ångest/depression), SLSQ (livstillfredsställelse), frågeformulär om hinder och behov av stöd.

Viktiga resultat

Det slutliga MedLife-poängvärdet skilde sig inte mellan könen, men det gjorde poängens struktur. Kvinnor följde oftare rekommendationerna för matvaror, män – för aktivitet och den sociala sfären. Parallellt avslöjades könsskillnader i sömn, rökning och behov av stöd.

• Block 1. Matfrekvenser: kvinnor har en högre summa (Z=−4,83; p <0,001).
  • Kvinnor var mer benägna att uppnå det rekommenderade intaget för: rött kött, bearbetat kött, ägg, grönsaker, olivolja, örter/kryddor och potatis ( p < 0,001).
  • Män - efter: fisk/skaldjur, sötsaker, baljväxter ( p = 0,001).
  • Ingen åtskillnad: vitt kött, magra mejeriprodukter, nötter/oliver, frukt, spannmål.
• Block 2. Kostvanor: totalt sett inga skillnader, men i poäng:
  • Kvinnor - bättre med fullkorn, mindre frekventa mellanmål, mindre socker i drycker;
  • Män - oftare vatten/te, måttligt med vin, bättre saltkontroll.
• Block 3. Livsstil (aktivitet/fritid/socialitet): män har högre (Z=−9,3; p <0,001) - mer fysisk aktivitet, lagsporter och möten med vänner; kvinnor är mer benägna att titta på TV.
• Sömn och mental hälsa: kvinnor uppvisade sämre sömnstatistik (effektivitet, latens, duration) och högre svårighetsgrad av sömnlöshet, samt mer psykisk stress; de rapporterade oftare behov av psykosocialt, fysiskt och näringsmässigt stöd ( p < 0,001).
• Rökning: män röker cigaretter oftare ( p <0,001), kvinnor rökte vattenpipa oftare ( p <0,05); det fanns dock fler icke-rökare bland kvinnorna ( p <0,001).
• Följsamhetskategorier (låg/medel/hög): fördelningen över tertiler skilde sig inte mellan könen.

Kopplingar till aktivitet, sömn och mental hälsa

Ju högre MedLife-poäng, desto bättre bild av rörelse, sömn och psyke. I stora urval är inte bara "signifikanserna" viktiga, utan även effekternas magnituder – här är de måttliga men stabila.

• Positiva korrelationer:
  • med fysisk aktivitet ( r = 0,298),
  • med socialt engagemang ( r = 0,227),
  • med tillfredsställelse med sömnen ( r = 0,181).
• Negativa korrelationer:
  • med sömnlöshet ( r = -0,137),
  • depression ( r = -0,115),
  • spänning ( r = -0,089),
  • ångest ( r = -0,076).

Vad innebär detta i praktiken?

Författarna föreslår att man inte talar om en ”diet”, utan om Medelhavslivsstilen (MedLife) – ett paket av vanor där mat, rörelse, sömn och socialitet samverkar. Samtidigt är det användbart att ”könsanpassa” interventioner.

• För kvinnor (starkare i mat, svagare i aktivitet, fler hinder och stress):
  • korta och vardagliga aktivitetsformat (grupppromenader, korta träningspass),
  • sömnstöd och psykologiskt stöd,
  • Bibehålla styrkor - grönsaker, fullkorn, socker i måttliga mängder.
• För män (starkare i aktivitet/socialitet, svagare i fråga om matvaror):
  • betoning på grönsaker/olivolja/fullkorn,
  • minska sötsaker och vara mer medveten om alkohol/salt,
  • förebyggande av tobaksrökning.

Viktiga ansvarsfriskrivningar

Detta är en tvärsnittsstudie: den bevisar inte kausalitet och är sårbar för bias (självrapportering, social önskvärdhet, underkontroll för sociokultur). Stora datamängder ökar statistiskt signifikanta skillnader – och mycket små skillnader kan bli statistiskt signifikanta. Resultaten bör tolkas praktiskt, inte bara med p -värden.

Slutsats

Män och kvinnor kommer till "Medelhavsstilen" på olika vägar. Kvinnor är bättre på att observera de kostmässiga komponenterna, män - de fysiska och sociala. Ju högre totalpoäng MedLife, desto mer rörelse, bättre sömn och lugnare psyke. Detta innebär att offentliga program för hälsosam livsstil är mer effektiva på att vara genusmedvetna och mångfacetterade - så MedLife blir inte en diet, utan en miljö.

Källa: Boujelbane Ma et al. Könsspecifika insikter i följsamhet till medelhavskost och livsstil: analys av 4 000 svar från MEDIET4ALL-projektet. Frontiers in Nutrition (2025), 12: 1570904. DOI 10.3389/fnut.2025.1570904