Anthraxvaccin

Anthrax orsakas av en spore som bildar anaerob, en person smittas av kontakt med ett sjukt djur, infekterade boskapsprodukter eller resterna av döda djur. I Ryssland registrerades ca 8 000 anthrax boskapskyrkogårdar i Volga, Central och Southern Federal District. Sporer är mycket stabila och kan spridas över långa avstånd.

Anthrax förekommer i hud-, tarm- och svåraste lungformar, den senare utvecklas med inhalationsinfektion. Inkubationsperioden är från några timmar till 12 dagar. Dödlighet med obehandlad kutan form - 5-20%, med tarm - 25-75%, lung - ännu högre. Till skillnad från djur skiljer sig en sjuka inte från en patogen och är därför inte smittsam för andra, vilket begränsar möjligheten att använda miltbrand för bioterrorismändamål.

I Ryssland finns det enskilda fall av miltbrand varje år (3 år 2007). I USA användes patogenen och dess sporer för bioterrorismens syfte. I Ryssland vaccinerade i enzootiska regionen är 2 vacciner registrerade:

Anthraxvaccin är en levande torr för subkutan och skarpare applikation - Levande sporer av vaccinstammen av STI lyofiliseras i en 10% vattenlösning av sackaros. Formutsläpp: 1,0 ml vaccin i ampullen (200 eller 100 doser för subkutan eller 20 eller 10 doser för hudvaccination) + 1,5 ml lösningsmedel för hudpåverkan - 30% glycerol. Vaccinet mot mjältbrand lagras och transporteras vid en temperatur av 2-10 ° (vid 25 ° - högst 20 dagar).

Anthraxvaccinet kombinerat lyofilizat för subkutan administrering är en blandning av levande sporer av vaccinstammen STI-1 och renad. Av ett koncentrerat koncentrerat skyddsantraxantigen (PA) adsorberat på en aluminiumhydroxidgel. Läkemedlet lyofiliseras i ampuller från den ursprungliga volymen av 2 ml (10 doser). När en 0,9% lösning av natriumklorid tillsätts bildas en homogen suspension. Formutsläpp: torrt läkemedel (10 doser) i ampuller, lösningsmedel - saltlösning i ampuller av 6 ml. Flytande beredning av 5 ml (10 doser) - i ampuller eller ampuller. I en förpackning med 5 ampuller (flaskor) av ett vätskevaccin eller 5 ampuller av en torrvaccin och ett lösningsmedel. Vaccinet lagras vid en temperatur av 2-6 °, transporteras. Vid 2-10 °. Hållbarhet för torrt vaccin - 3 år, flytande - 2 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Immunologiska egenskaper hos vaccinet mot mjältbrand

Båda vaccinerna används hos ungdomar med 14 års ålder och vuxna. De orsakar att intensiv immunitet uppstår i upp till 1 år.

Metoder för applicering och dosering av vaccinet mot mjältbrand

Planerad vaccination utförs med kutan metod i årets första kvartal, dvs. Före den farligaste vårsommarperioden. Primärvaccination utförs med båda vaccinerna, revaccination - en gång om året subkutant med ett vaccin för subkutan och skarvningsapplikationer. De första tre omvaccinering utfördes genom att införa en volym av 0,5 ml (50 ± 10 miljoner sporer), och all efterföljande - vartannat år i en mängd av 0,5 ml (5 ± 1 miljon sporer). Det är bättre att inokulera subkutant subkutant.

Vaccinet mot mjältbrand är en levande torr för subkutan och scarification applikation som används på 2 sätt. Primär immunisering (från 14 års ålder) - två gånger med ett intervall på 20-30 dagar. För alla vaccinationer är den kutana dosen 0,05 ml och innehåller 500 miljoner sporer, en subkutan dos av 0,5 ml - 50 miljoner sporer.

Epikutan vaccination (prick) metoden för att framställa den yttre ytan av den mellersta tredjedelen av skulder 2 droppar utspädda vaccinet på ett avstånd av 3-4 cm, vilket gör två parallella skåror 10 mm i längd, följt av gnidning under 30 sekunder. Innehållet i ampuller omedelbart före användning återsuspenderades i ett lösningsmedel av 0,5 ml per flaska kutan doser av 10, 1,0 till 20 ml.- doser. Det lagrade vaccinet, lagrat aseptiskt, användes i 4 timmar.

Vaccination mot mjältbrand genom subkutan sätt: beredningen återsuspenderas i 1,0 ml steril 0,9% natriumkloridlösning, överförs sedan till en steril flaska innehållande 99 ml av samma lösning med 200 ampull eller subkutana doser med 49 ml injektionsflaskor med 100 doser. Vaccinet injiceras subkutant i området av skruvans nedre vinkel i en volym av 0,5 ml.

Inokuleringar med ett antrax kombinerat torrt och flytande vaccin för subkutan administrering utförs en gång. Flaskan (flaska) med 10 doser administreras 5,0 ml steril saltlösning, en dos (0,5 ml) innehöll 50 miljoner sporer ± 10 och 0,35 ± 0,05 mg PA-proteinet. Från den öppnade ampullen, lagrad aseptiskt, används vaccinet i 4 timmar. Vaccinet mot mjältbrand injiceras i området i nedre hörnet av vänster scapula.

Kontraindikationer för vaccination mot miltbrand

Förutom generella kontraindikationer för levande vacciner beaktas följande:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• Vanliga återkommande hudsjukdomar;
• sjukdom i det endokrina systemet.

Intervallet mellan vaccination mot miltbrand och införandet av andra vacciner mot miltbrand bör vara minst en månad.

[14], [15], [16], [17]

Reaktioner på införandet av vaccinet mot mjältbrand

När huden appliceras uppträder den lokala reaktionen efter 24-48 timmar i form av hyperemi, en liten infiltrering följt av bildandet av en skorpa. Vid subkutan administrering av båda vaccinerna efter 24-48 timmar på injektionsstället kan det finnas en liten hyperemi, sällan infiltration upp till 50 mm. Den allmänna reaktionen mot vaccinet mot mjältbrand är sällsynt: under 1: a dagen, sjukdom, huvudvärk, feber till 38,5 ° och förstoring av lymfkörtlarna.

Efterexponeringsprofylax av miltbrand

Mjältbrand resistent till co-trimoxazol, och många cefalosporiner, i fallet med avsedd kontakt med det vuxna rekommenderar ciprofloxacin eller doxycyklin, barn - Amoxicillin 80 mg / kg / dag (1,5 g / d).