^

Hälsa

Kabiven perifer

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 09.08.2022
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Kapivens perifera produkt innehåller lösningar av aminosyror och glukos, liksom fettemulsion. Detta verktyg är utformat för att rädda livet för patienter som, på grund av omständigheterna, inte kan få enteral näring. Således utförs en komplex av vitala läkemedel "tre i en" de viktigaste funktionerna: kompletterar kroppens brist på kolhydrater, fetter och proteiner.

trusted-source[1]

Indikationer Kabiven perifer

Indikationer för användning Kabiven perifert tillhandahållande av kvalitetsparenteral nutrition till patienter med olika patologier. Den effektiva effekten av detta läkemedel beror på den farmakologiska aktiviteten hos dess beståndsdelar. Vamin 18 Novum kompletterar således proteinbrist i kroppen med omöjligheten av enteral matning av patienten. Intralipid fungerar som en leverantör av essentiella fettsyror. Glukos ger en normal metabolism av aminosyror. Infusion av en glukoslösning tillsammans med en lipidemulsion bidrar till att minska risken för tromboflebit, vilket ofta finns vid intravenös administrering av olika hypertoniska lösningar.

trusted-source[2]

Släpp formulär

Kabiven perifera presenteras i form av en emulsion och är avsedd för infusioner med protein-energibrist av mild till måttlig grad.

Formen av preparatet är en trekammarpåse (plastbehållare) innehållande lösningar av aminosyror och glukos, såväl som fet emulsion och med tre versioner av volymer - 2400 ml, 1920 ml och 1440 ml. Behållarens volym bestämmer antalet lösningar. De tre huvudkomponenterna i Kabivens periferi presenteras i ett balanserat förhållande.

Som ett resultat av att blanda komponenterna i de tre kamrarna bildas en homogen emulsion, vilken är färgad vit.

  • Vamin (aminosyror + elektrolyter) är en lösning av aminosyror som har det högsta biologiska värdet.
  • Intralipid - används ofta i USA och Europa så kallade. "Guldstandard" fettemulsion.
  • Glukos har många fördelar, bland annat är det nödvändigt att skilja en optimalt balanserad komposition, enkelhet och bekvämlighet i bruk, förmågan att minska risken för att utveckla smittsamma komplikationer. Dessutom kan glukos genom en särskild hamn införas i centrala och perifera vener tillsammans med vitaminer och olika spårämnen.

Det bör noteras att Kabiven perifert läkemedel tilldelades utmärkelsen Medical Design Excellence 2001 (New York) för bästa teknik och design.

trusted-source[3]

Farmakodynamik

Kabiven perifer är effektiv på grund av dess speciella sammansättning, som bestämmer farmakologiska egenskaper hos detta läkemedel.

Farmakodynamik Kabiven perifer består av verkningen av dess aktiva komponenter - en lösning av aminosyror och glukos, samt en intralipid (fet emulsion).

Vamin 18 H (aminosyralösning) är optimal för patienter som behöver kompensera för proteinbrist som följd av kirurgiska ingrepp, brännskador och olika skador. Det används ofta i ENT och kirurgi (inklusive maxillofacial), i fall då patientens enterala näring är omöjlig, eller det ger inte den önskade effekten.

Fettemulsion Intralipid är en effektiv energikälla, som indikeras för patienter med uttalad brist på essentiella fettsyror. Det är nödvändigt för patienter som har ett akut behov av att normalisera balansen mellan essentiella fettsyror.

Glukos är en oumbärlig källa till så kallade. "Snabbspridande" energi och spelar en viktig roll i aminosyrans metabolism.

I ett komplex ger dessa tre huvudkomponenter av Kabivena perifer ett positivt resultat i terapi och hjälper till att snabbt fylla underskottet av fetter, proteiner och kolhydrater i patientens kropp.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetik

Kabiven perifer är en läkemedelspreparat i form av en trekomponentblandning, som används i medicinsk praxis för att upprätthålla optimal protein-energi metabolism. Den rekommenderade varaktigheten av infusion av perifer Kabivena varierar vanligtvis från 12 till 24 timmar.

Farmakokinetik Kabiven perifer orsakas av utsöndring av tre av dess beståndsdelar från kroppen. Således uppträder avlägsnandet av Intralipid från blodbanan på ett sätt som liknar det hos chylomikroner (partiklar av neutralt fett). I allmänhet förekommer hydrolysen av exogena fettpartiklar i blodet. Med avseende på utsöndringshastigheten beror det direkt på infusionshastigheten, fettpartiklarnas sammansättning, såväl som patientens allmänna tillstånd.

Den intravenösa lösningen av aminosyror och elektrolyter (Wamin 18H) har nästan samma farmakokinetiska egenskaper som när aminosyrorna träder in i kroppen tillsammans med mat. Den enda skillnaden är att intagandet av aminosyror av livsmedelsproteiner i blodomloppet sker genom leverportalven och går in i venen - omedelbart in i det systemiska blodet. När det gäller de farmakokinetiska egenskaperna hos glukos administrerad genom infusion, skiljer de sig inte från de som observeras när de kommer in i kroppen med mat.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering och administrering

Kabiven perifer administreras intravenöst. Infusioner kan utföras i patientens centrala eller perifera vener. Valet av doseringen av läkemedlet och hastigheten av dess intravenösa administrering beror på människans individuella förmåga att utsöndra lipider, såväl som att metabolisera glukos.

Administreringssättet och dosen av denna medicinering väljs individuellt beroende på sjukdomsmönstret. Valet av behållarens volym med aktiva substanser Kabivena perifera beror på patientens allmänna tillstånd, dess vikt samt nivån på kroppens behov av näringsämnen. Genomförandet av parenteral näring i sin helhet kan kräva ytterligare tillsats av individuella vitaminer, elektrolyter och spårämnen.

Den maximala dagliga dosen är vanligtvis 40 ml / kg / dag, vilket motsvarar en tre-kammare Kabivena periferpåse, som har den största storleken - en volym på 2400 ml. Denna dosering är optimal för vuxna med ett genomsnittligt kroppsmassindex på 64 kg. Det bör beaktas att valet av den maximala dagliga dosen kan variera, eftersom denna indikator helt och hållet beror på den kliniska bilden av sjukdomen och patientens välbefinnande. För personer som är överviktiga bestäms dosen av läkemedlet med hänsyn till den ideala kroppsvikten.

Kabiven perifer kan ordineras till barn från två år gammal. Samtidigt administreras det från de lägsta doserna (från 14 till 28 ml / kg / dag), varefter dosen gradvis ökar till högst 40 ml / kg / dag. Barn som är äldre än 10 år är Kabives perifera dosering i samma mängder som för vuxna.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

Använd Kabiven perifer under graviditet

Kabiven perifer hör till gruppen av kombinerade läkemedel som används i moderna läkemedel för parenteral näring av patienter i de fall då oral eller enteral nutrition är kontraindicerad, utförs i otillräcklig eller nästan omöjlig.

I instruktionerna till läkemedlet sägs att det kan användas både för vuxna och barn över 2 år. Användningen av Kabiven Perifer under graviditet är tveksamt, eftersom anteckning till drogen visade att hittills har inga specifika studier om säkerheten perifera Kabivena under barnafödande och amning inte utförts. Även i uttalandet betonade att i princip användningen av detta läkemedel till gravida och ammande kvinnor kan dock endast i de fall när den förväntade terapeutiska effekten överskrider eventuella risker för fostret.

Beslutet om utnämning av Kabiven som perifer som terapeutiskt medel under graviditeten bör därför uteslutande fattas av en läkare som kommer att väga för och nackdelar och endast i nödfall använda denna medicin för behandling. I det här fallet måste du ta hänsyn till graviditetens tillstånd, resultaten av hennes undersökning och medicinska tester.

Kontra

Kabiven perifer är tilldelad patienter med försiktighet på grund av ett antal kontraindikationer som kan orsaka komplikationer under terapeutisk behandling.

Kontraindikationer för användning Kabiven perifer gäller följande patologiska tillstånd:

  • överkänslighet mot en av hjälpkomponenterna i läkemedlet, i synnerhet soja och äggproteiner;
  • gipyerglikyemiya;
  • gingival lipidemi;
  • lever- / njursvikt (akut form av sjukdomen);
  • allvarliga blödningsstörningar
  • Kontraindikationer för infusioner (tillståndet av hyperhydrering (överdriven ackumulering av vätska i kroppen), dehydrering (signifikant vattenförlust), hjärtsvikt eller akut lungödem, etc.);
  • medfödd sjukdom av aminosyrametabolism;
  • en patologisk ökning av koncentrationen i blodplasma av någon av de perifera elektrolytbeståndsdelarna i Kabiven;
  • akut fas av chock;
  • olika instabila tillstånd (svår form av sepsis, patientens diabetes, alla slags posttraumatiska tillstånd, hjärtinfarkt etc.).

Kabiven perifert med stor försiktighet tilldelas när den betraktas i en patient av lipidmetabolismen därefter utveckla diabetes, såväl som vid njursvikt eller fel på levern, pankreatit, metabolisk acidos (ändra surt tillstånd), sepsis, tendens att fördröja elektrolyter, uttryckt behovet av att genomföra plasma-substitutionsbehandling, ökad osmolaritet av blod etc.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Bieffekter Kabiven perifer

Kabiven perifer kan endast ha biverkningar i sällsynta fall. Om infusionen görs korrekt finns det vanligtvis inga biverkningar från att ta detta läkemedel.

Biverkningar Kabiven periferiöverdrag ett antal av följande symtom:

  • allergiska reaktioner (hudutslag, tremor, feber, urtikaria, frossa, anafylaktisk reaktion);
  • arteriell hypo- eller hypertoni;
  • tachypnea (andningssyndrom);
  • buksmärtor (neurotisk buksmärta);
  • huvudvärk;
  • retikulocytos (en ökning av antalet retikulocyter i det perifera blodet);
  • ökad aktivitet av hepatiska enzymer;
  • hemolys (processen med erytrocytförstöring);
  • priapism (patologiskt uppkomst (smärtsam) erektion av penis).

Av de möjliga lokala reaktionerna kan noteras framväxten av tromboflebit med introduktionen av läkemedlet i patientens perifera vener.

Om några biverkningar uppstår som ett resultat av att ta perifert Kabivena ändras dosen av läkemedlet eller alternativ behandling väljs. Allt beror på den specifika situationen och korrektheten av läkemedelsadministrationen. Under alla omständigheter utförs infusioner av Kabiven perifera i en medicinsk anläggning under strikt övervakning av medicinsk personal.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Överdos

Den perifera kabivenen ska administreras till patienten med hänsyn till den allmänna bilden av sjukdomen och patientens tillstånd, eftersom olika komplikationer är möjliga på grund av en överdosering.

Överdosering kan orsaka så kallad. "Fetiskt överbelastningssyndrom", som utgör ett brott mot kroppens förmåga att utsöndra fetter. Ett sådant syndrom kan antingen vara ett resultat av överdosering av läkemedlet eller resultatet av en överträdelse av infusionshastigheten i fall där patienten plötsligt ändrar det kliniska tillståndet vilket leder till akut lever- eller njursvikt. Behandling av sådana tillstånd består i att stoppa införandet av lipider.

Huvud tecknen på fettöverbelastningssyndrom:

  • feber;
  • koagulopati (blödningsstörning i blodet);
  • anemi (reduktion av hemoglobin);
  • hyperlipidemi (nedsatt lipidmetabolism);
  • hepatosplenomegali (samtidig utvidgning av lever och mjälte);
  • leukopeni (en minskning av antalet leukocyter i blodet);
  • trombocytopeni (lågt blodplätttal i blodet);
  • koma (djup förlust av medvetande som ett resultat av utvecklingen av orgasmets kritiska tillstånd på grund av patologi).

För att undvika överdosering av läkemedel är det viktigt att införa Kabiven perifer infusion strikt på ett sjukhus under överinseende av medicinsk personal och med hänsyn till utnämningen av en läkare.

Interaktioner med andra droger

Kabiven perifera kan interagera med andra droger, vilket påverkar vissa processer i kroppen. Detta bör beaktas vid kombinationen av detta läkemedel.

Interaktioner Kabiven perifer med andra droger har sina egna egenskaper. I synnerhet kan läkemedlet kombineras endast med de läkemedel och näringslösningar som är kompatibla med det på kemisk nivå, d.v.s. Förorsaka inga negativa följder och komplikationer. Dessa läkemedel inkluderar: Vitalipid H (för vuxna och för barn), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Blandningslösningar ska uteslutande utföras under aseptiska förhållanden.

Heparin är kliniskt använda doser förorsakar en övergående frisättning av lipoproteinlipas i blodflöde, som inledningsvis kan leda till ökad lipolys i blodplasma, och sedan - en övergående clearance försvagnings triglycerider.

Insulin kan också påverka lipasaktiviteten, men det finns inga tecken på en negativ effekt av denna faktor på läkemedlets terapeutiska värde.

Vitamin K1, innehållet i sojabönolja, är en antagonist av kumarinderivat, därför rekommenderas att noggrant övervaka blodkoagulerbarhet hos patienter som får dessa läkemedel.

Kabiven perifer kan endast blandas med dessa läkemedel och för vilka kompatibilitet med den är bekräftad, till exempel: vuxna och Vitalipid N barn;

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur av högst 25 ° C. Frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Efter öppnandet av spärren hålls den kemiska och fysikaliska stabiliteten hos blandade innehåll i de 3 kammarna i 24 timmar vid en temperatur av 25 ° C. För att säkerställa mikrobiologisk säkerhet bör blandningen användas omedelbart efter tillsats av tillsatser. Om blandningen inte används omedelbart, förutsatt att de aseptiska förhållanden när de administreras tillsatser emulsionsblandningen kan lagras upp till 6 dagar vid en temperatur av 2-8 ° C, varefter den måste användas inom 24 timmar.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för läkemedlet i ytterpåsen är 2 år.

trusted-source[36], [37]

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Kabiven perifer" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.