Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Kabiven perifer

Medicinsk expert av artikeln

Internist, pulmonolog
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025

Läkemedlet Kabiven perifert innehåller lösningar av aminosyror och glukos, samt en fettemulsion. Detta läkemedel är utformat för att rädda livet på patienter som på grund av omständigheter inte kan få enteral näring. Således utför komplexet av vitala läkemedel "tre i ett" de viktigaste funktionerna: det kompletterar bristen på kolhydrater, fetter och proteiner i kroppen.

ATC-klassificering

B05BA02 Жировые эмульсии

Aktiva ingredienser

Аминокислоты для парентерального питания
Жировые эмульсии для парентерального питания

Farmakologisk grupp

Средства для энтерального и парентерального питания

Farmaceutisk effekt

Восполняющие дефицит белков, жиров и углеводов препараты

Indikationer Kabiven perifer

Indikationer för användning av Kabiven perifert - säkerställer högkvalitativ parenteral nutrition till patienter med olika patologier. Läkemedlets effektiva verkan beror på dess komponenters farmakologiska aktivitet. Således kompletterar Vamin 18 Novum proteinbristen i kroppen när enteral nutrition för patienten är omöjlig. Intralipid fungerar som en leverantör av essentiella fettsyror. Glukos säkerställer normal metabolism av aminosyror. Infusion av glukoslösning tillsammans med lipidemulsion hjälper till att minska risken för tromboflebit, vilket ofta uppstår vid intravenös administrering av olika hypertona lösningar.

trusted-source[ 1 ]

Släpp formulär

Kabiven perifert tillhandahålls i form av en emulsion och är avsett för infusioner vid mild till måttlig protein-energiundernäring.

Läkemedlet finns tillgängligt i en trekammarpåse (plastbehållare) innehållande aminosyra- och glukoslösningar, samt en fettemulsion, och i tre volymalternativ: 2400 ml, 1920 ml och 1440 ml. Behållarvolymen avgör mängden lösningar. De tre huvudkomponenterna i Kabiven perifer presenteras i ett balanserat förhållande.

Som ett resultat av att blanda komponenterna i de 3 kamrarna bildas en homogen emulsion, färgad vit.

  • Vamine (aminosyror + elektrolyter) är en lösning av aminosyror med maximalt biologiskt värde.
  • Intralipid är den så kallade "guldstandarden" för fettemulsioner som används flitigt i USA och Europa.
  • Glukos har många fördelar, bland vilka det är nödvändigt att framhäva den optimalt balanserade sammansättningen, enkelheten och användarvänligheten, förmågan att minska risken för att utveckla infektiösa komplikationer. Dessutom är det genom en speciell port möjligt att införa glukos i de centrala och perifera venerna tillsammans med vitaminer och olika mikroelement.

Det bör noteras att läkemedlet Kabiven periferi tilldelades Medical Design Excellence Awards år 2001 (New York) för bästa teknologi och design.

Farmakodynamik

Kabiven perifer är effektiv tack vare sin speciella sammansättning, som bestämmer läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Farmakodynamiken hos Kabiven perifer beror på verkan av dess aktiva komponenter – en lösning av aminosyror och glukos, samt intralipid (fettemulsion).

Vamin 18 N (aminosyralösning) är optimal för patienter som behöver kompensera för proteinbrist till följd av kirurgiska ingrepp, brännskador och olika skador; det används ofta inom ÖNH-praxis och kirurgi (inklusive maxillofacial kirurgi), i fall där enteral näring av patienten är omöjlig eller inte ger önskad effekt.

Intralipid fettemulsion är en effektiv energikälla, som är indicerad för patienter med uttalad brist på essentiella fettsyror. Den är nödvändig för patienter som har ett akut behov av att normalisera balansen av essentiella fettsyror.

Glukos är en viktig källa till så kallad "snabbt frigjord" energi och spelar en viktig roll i aminosyrametabolismen.

Tillsammans ger dessa tre huvudkomponenter i Kabiven Peripheral ett positivt resultat i behandlingen och hjälper till att snabbt kompensera för bristen på fetter, proteiner och kolhydrater i patientens kropp.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Kabiven perifert är ett läkemedel i form av en trekomponentsblandning som används inom medicinsk praxis för att upprätthålla optimal protein-energimetabolism. Den rekommenderade infusionstiden för Kabiven perifert är vanligtvis från 12 till 24 timmar.

Farmakokinetiken för Kabiven perifer bestäms av elimineringen av dess tre komponenter från kroppen. Elimineringen av Intralipid från blodomloppet sker således på ett liknande sätt som kylomikroner (neutrala fettpartiklar). Generellt sett sker hydrolys av exogena fettpartiklar i blodet. Elimineringshastigheten beror direkt på infusionshastigheten, fettpartiklarnas sammansättning och patientens allmänna tillstånd.

Den intravenöst administrerade lösningen av aminosyror och elektrolyter (Vamin 18 N) har praktiskt taget samma farmakokinetiska egenskaper som när aminosyror kommer in i kroppen med mat. Den enda skillnaden är att aminosyror från livsmedelsproteiner kommer in i blodomloppet genom leverportvenen, och de som administreras intravenöst kommer in i det systemiska blodomloppet omedelbart. När det gäller de farmakokinetiska egenskaperna hos glukos som administreras genom infusion skiljer sig de inte från de som observeras när det kommer in i kroppen med mat.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Dosering och administrering

Kabiven perifert administreras intravenöst. Infusioner kan utföras i patientens centrala eller perifera vener. Valet av dos av läkemedlet och hastigheten för dess intravenösa administrering beror på den individuella förmågan hos människokroppen att eliminera lipider och metabolisera glukos.

Administreringsmetod och dosering av detta läkemedel väljs individuellt, beroende på sjukdomens kliniska bild. Valet av behållarens volym med de aktiva substanserna i Kabiven perifer beror på patientens allmänna tillstånd, vikt och kroppens behov av näringsämnen. Fullständig implementering av parenteral nutrition kan kräva ytterligare tillsats av individuella vitaminer, elektrolyter och mikroelement.

Den maximala dagliga dosen är vanligtvis 40 ml/kg/dag, vilket motsvarar en trekammarpåse Kabiven perifer, som har den största storleken - en volym på 2400 ml. Denna dosering är optimal för vuxna med en genomsnittlig kroppsvikt på 64 kg. Det bör noteras att valet av maximal daglig dos kan variera, eftersom denna indikator helt beror på sjukdomens kliniska bild och patientens välbefinnande. För överviktiga personer bestäms läkemedlets dosering med hänsyn till den ideala kroppsvikten.

Kabiven perifert kan förskrivas till barn från två års ålder. I detta fall börjar administreringen med de lägsta doserna (från 14 till 28 ml/kg/dag), varefter dosen gradvis ökas till den maximala indikatorn - 40 ml/kg/dag. För barn över 10 år är dosen av Kabiven perifert inställd på samma mängder som för vuxna.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Använd Kabiven perifer under graviditet

Kabiven perifert tillhör en grupp kombinationsläkemedel som används inom modern medicin för parenteral nutrition av patienter i fall där oral eller enteral nutrition är kontraindicerad, utförs i otillräckliga mängder eller är praktiskt taget omöjlig.

Instruktionerna för läkemedlet anger att det kan användas av både vuxna och barn över 2 år. Användningen av Kabiven perifert under graviditet är fortfarande tveksam, eftersom anteckningen till läkemedlet anger att inga särskilda studier hittills har genomförts om säkerheten för Kabiven perifert under graviditet och amning. Instruktionerna betonar också att det i princip är möjligt att förskriva detta läkemedel till gravida kvinnor och ammande mödrar, men endast i fall där den förväntade terapeutiska effekten överstiger de möjliga riskerna för fostret.

Beslutet att förskriva Kabiven perifert som ett terapeutiskt medel under graviditet bör därför fattas uteslutande av en läkare, som kommer att väga alla för- och nackdelar och endast använda detta läkemedel för behandling vid extrem nödvändighet. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till den gravida kvinnans tillstånd, resultaten av hennes undersökning och medicinska tester.

Kontra

Kabiven perifert läkemedel förskrivs till patienter med försiktighet på grund av ett antal kontraindikationer som kan orsaka komplikationer under terapeutisk behandling.

Kontraindikationer för användning av Kabiven perifert avser följande patologiska tillstånd:

  • överkänslighet mot en av läkemedlets hjälpkomponenter, i synnerhet soja- och äggproteiner;
  • hyperglykemi;
  • hyperlipidemi;
  • lever-/njursvikt (akut form av sjukdomen);
  • allvarliga blodkoagulationsrubbningar;
  • kontraindikationer för infusioner (hyperhydrering (överdriven vätskeansamling i kroppen), uttorkning (betydande vätskeförlust), hjärtsvikt eller akut lungödem, etc.);
  • medfödd fel i aminosyrametabolismen;
  • patologisk ökning av koncentrationen i blodplasma av någon av de perifera elektrolyterna som ingår i Kabiven;
  • akut fas av chock;
  • olika instabila tillstånd (svår sepsis, diabetes mellitus hos patienten, alla typer av posttraumatiska tillstånd, hjärtinfarkt, etc.).

Kabiven perifert förskrivs med stor försiktighet när en patient har lipidmetabolismrubbningar efter utveckling av diabetes mellitus, samt njursvikt eller leverdysfunktion, pankreatit, metabolisk acidos (förändring i syratillståndet), sepsis, tendens till elektrolytretention, ett uttalat behov av plasmasubstitutionsbehandling, ökad blodosmolaritet, etc.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bieffekter Kabiven perifer

Kabiven perifert kan endast ha biverkningar i de sällsyntaste fallen. Om infusionen utförs korrekt uppstår som regel inga biverkningar från att ta detta läkemedel.

Biverkningar av Kabiven perifert inkluderar följande symtom:

  • allergiska reaktioner (hudutslag, skakningar, feber, nässelutslag, frossa, anafylaktisk reaktion);
  • arteriell hypo- eller hypertoni;
  • takypné (andningsstörning);
  • buksmärta (neurotisk buksmärta);
  • huvudvärk;
  • retikulocytos (ökat antal retikulocyter i perifert blod);
  • ökad aktivitet av leverenzymer;
  • hemolys (processen för förstörelse av röda blodkroppar);
  • priapism (patologiskt förekommande (smärtsam) erektion av penis).

Möjliga lokala reaktioner inkluderar uppkomsten av tromboflebit när läkemedlet administreras i patientens perifera vener.

Om några biverkningar uppstår till följd av att man tar Kabiven Perifer, ändras läkemedlets dosering eller så väljs alternativ behandling. Allt beror på den specifika situationen och korrekt administrering av läkemedlet. I vilket fall som helst utförs infusioner av Kabiven Perifer på en medicinsk institution under strikt övervakning av medicinsk personal.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Överdos

Kabiven perifert läkemedel måste administreras till patienten med hänsyn till sjukdomens helhetsbild och patientens tillstånd, eftersom olika komplikationer är möjliga på grund av en överdos.

Överdosering kan orsaka det så kallade "fettöverbelastningssyndromet", vilket är en störning av kroppens förmåga att eliminera fett. Detta syndrom kan bero på antingen en överdos av läkemedlet eller en störning av infusionshastigheten i de fall där patientens kliniska tillstånd förändras plötsligt, vilket leder till akut lever- eller njursvikt. Behandling av sådana tillstånd innebär att administreringen av lipider avbryts.

De viktigaste tecknen på fettöverbelastningssyndrom:

  • feber;
  • koagulopati (blodkoagulationsstörning);
  • anemi (minskat hemoglobin);
  • hyperlipidemi (störning i lipidmetabolismen);
  • hepatosplenomegali (samtidig förstoring av levern och mjälten);
  • leukopeni (minskning av antalet leukocyter i blodet);
  • trombocytopeni (lågt antal blodplättar i blodet);
  • koma (djup medvetslöshet till följd av utveckling av ett kritiskt orgasmtillstånd på grund av patologi).

För att undvika överdosering av läkemedel är det viktigt att Kabiven perifera infusioner administreras strikt på sjukhus, under överinseende av medicinsk personal och i enlighet med läkarens instruktioner.

Interaktioner med andra droger

Kabiven perifert kan interagera med andra läkemedel och negativt påverka vissa processer i kroppen. Detta bör beaktas vid kombinationsbehandling med detta läkemedel.

Interaktionerna mellan Kabiven perifert och andra läkemedel har sina egna egenskaper. Läkemedlet kan i synnerhet endast kombineras med de läkemedel och näringslösningar som är kemiskt kompatibla med det, dvs. inte orsakar några negativa konsekvenser eller komplikationer. Sådana läkemedel inkluderar: Vitalipid N (för vuxna och barn), Dipeptiven, Addamel N, Soluvit N. Blandning av lösningar måste ske uteslutande under aseptiska förhållanden.

Heparin i kliniskt använda doser orsakar en övergående frisättning av lipoproteinlipas i blodomloppet, vilket initialt kan leda till ökad lipolys i blodplasman och sedan till en övergående minskning av triglyceridclearance.

Insulin kan också påverka lipasaktiviteten, men det finns inga bevis för att denna faktor har en negativ effekt på läkemedlets terapeutiska värde.

Vitamin K1, som finns i sojabönolja, är en antagonist av kumarinderivat, så det rekommenderas att noggrant övervaka blodkoaguleringen hos patienter som får dessa läkemedel.

Kabiven perifert läkemedel kan endast blandas med de läkemedel vars kompatibilitet med det har bekräftats, till exempel: vuxna och Vitalipid N för barn;

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Förvaringsförhållanden

Vid en temperatur som inte överstiger 25 °C. Får ej frysas. Förvaras utom räckhåll för barn.

Efter att fixeringsanordningarna öppnats bibehålls den kemiska och fysikaliska stabiliteten hos det blandade innehållet i de 3 kamrarna i 24 timmar vid en temperatur på 25 °C. För att säkerställa mikrobiologisk säkerhet bör blandningen användas omedelbart efter tillsats av tillsatser. Om blandningen inte används omedelbart kan emulsionsblandningen, förutsatt att aseptiska förhållanden iakttas vid tillsats av tillsatser, förvaras i upp till 6 dagar vid en temperatur på 2–8 °C, varefter den måste användas inom 24 timmar.

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet i ytterpåsen är 2 år.

trusted-source[ 20 ]

Populära tillverkare

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия


Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Kabiven perifer" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

ILive-portalen ger inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Informationen som publiceras på portalen är endast referens och bör inte användas utan att konsultera en specialist.
Läs noggrant regler och policy på webbplatsen. Du kan också kontakta oss!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alla rättigheter förbehållna.