Tazocin

Tazocin tillhör en stor grupp läkemedel med antimikrobiella och antiparasitiska egenskaper. Denna grupp inkluderar en undergrupp av antibiotika, bland vilka Tazocin är.

Bland antibiotika finns en grupp beta-laktamantibiotika, som inkluderar en undergrupp av penicilliner. Läkemedlet Tazocin tillhör denna penicillinundergrupp.

Indikationer Tazocin

Indikationer för användning av läkemedlet Tazocin för vuxna patienter och barn över tolv år är följande:

1. Läkemedlet är indicerat för användning vid måttliga till svåra infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlets aktiva substanser.

Dessa infektioner inkluderar:

• infektionssjukdomar av bakteriellt ursprung som påverkar övre och nedre luftvägarna; från lunginflammation kan läkemedlet endast användas för sjukdomar av måttlig svårighetsgrad som inte orsakas av pepicillinresistenta beta-laktamasproducerande stammar av Haemophilus influenzae, såväl som mikroorganismer som är känsliga för piperacillin och som producerar beta-laktamas, vilket är ett enzym som förstör penicillin och dess derivat;
• infektionssjukdomar i organ som finns i bukhålan; dessa inkluderar manifestationer av komplicerad blindtarmsinflammation - en inflammatorisk process i tunntarmen, peritonit - en inflammatorisk process i bukhinnan;
• infektionssjukdomar i huden, som även påverkar mjukvävnader, av okomplicerad och komplicerad natur; sådana problem inkluderar manifestationer av cellulit - en fibrös inflammatorisk process i det subkutana fettet; olika abscesser (abscesser); symtom på infekterade trofiska sår (som till exempel drabbar patienter med en historia av diabetisk angiopati - skador på blodkärlens väggar på grund av en ökning av sockerkoncentrationen i blodet);
• infektionssjukdomar i organen i bäckenet; dessa inkluderar infektionssjukdomar i urinvägarna, komplicerade eller okomplicerade; sjukdomar av gynekologisk natur - som också inkluderar manifestationer av endometrit och adnexit som uppträder under förlossningsperioden;
• bakteriella infektionssjukdomar som uppträder hos patienter med symtom på neutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodserumet) - används i kombination med aminoglykosider;
• bakteriell sepsis - vissa former av sjukdomen, som kännetecknas av infektion av mänskligt blod med bakterier;
• infektiösa lesioner i skelettet som påverkar patientens ben och leder;
• olika sjukdomar orsakade av blandade mikroorganismer av aerobt och anaerobt ursprung;
• behandling av tillstånd med allvarlig infektiös och inflammatorisk natur, vars orsakande agens ännu inte har identifierats.

2. För pediatriska patienter från två till tolv år används läkemedlet Tazocin enligt följande:

• för intraabdominella infektioner (sjukdomar av infektiös natur orsakade av mikroorganismer som lever i mag-tarmkanalen och penetrerar in i andra hålrum i bukhinnan);
• vid infektionssjukdomar som uppstår tillsammans med neutropeni (kombinerad användning av läkemedlet Tazocin och aminoglykosider rekommenderas).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Släpp formulär

Följande frisättningsform är typisk för läkemedlet Tazocin:

Läkemedlet tillhör gruppen fasta doseringsformer - det framställs i form av ett frystorkat pulver eller en porös massa, med hjälp av vilken en infusionslösning framställs. Pulvrets färg varierar från nästan vit till rent vita nyanser.

De aktiva ingredienserna i läkemedlet är:

• piperacillin-natrium - 2084,9 milligram (mängden piperacillinmonohydrat är två tusen milligram);
• tazobaktamnatrium - 268,3 milligram (mängden tazobaktam är tvåhundra och femtio milligram).

Hjälpkomponenter inkluderar:

• natriumcitratdihydrat - 110,22 milligram (i mängden citronsyra - sjuttiotvå milligram);
• dinatriumedetatdihydrat - ett halvt milligram.

En flaska av läkemedlet Tazocin innehåller aktiva ingredienser:

• fyra gram piperacillin och ett halvt gram tazobaktam;
• eller piperacillin-natrium – 4169,9 milligram och tazobaktamnatrium – 536,6 milligram;
• eller när det omvandlas till piperacillinmonohydrat - fyra tusen milligram och till tazobaktam - femhundra milligram.

En flaska av läkemedlet Tazocin innehåller följande hjälpämnen:

• natriumcitratdihydrat - 220,43 milligram eller, när det omvandlas till citronsyra, ett hundra fyrtiofyra milligram;
• Dinatriumedetatdihydrat - ett milligram.

Det är möjligt att tillverka flaskor av läkemedlet Tazocin, som innehåller följande aktiva substanser:

• piperacillin - två gram;
• tazobaktam - tvåhundra och femtio milligram.

Följaktligen minskas mängden hjälpkomponenter vid förpackning i dessa flaskor med hälften, jämfört med ovanstående förpackning.

Läkemedlet Tazocin produceras för mängden aktiva substanser - två gram piperacillin och tvåhundrafemtio milligram tazobaktam:

• i flaskor av färglöst glas (typ I). Varje flaska rymmer trettio milliliter. Flaskorna är förseglade med en propp av butylgummi. Proppen är upprullad med ett aluminiumlock som har ett grått avrivbart plastlock. Lockets yta kan vara slät eller innehålla den graverade inskriptionen "Wyeth".
• i en kartong innehållande tolv flaskor, där en kartongavdelare är installerad mellan två rader av flaskor.
• Dessutom innehåller förpackningen instruktioner för användning av läkemedlet.

Läkemedlet Tazocin produceras för mängden aktiva substanser - fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam:

• i flaskor av färglöst glas (typ I). Varje flaska rymmer sjuttio milliliter. Flaskorna är förseglade med en propp av grått butylgummi. Proppen är upprullad med ett aluminiumlock, som har ett lila avrivbart plastlock. Lockets yta kan vara slät eller innehålla den graverade inskriptionen "Wyeth".
• i en kartong innehållande tolv flaskor, där en kartongavdelare är installerad mellan två rader av flaskor.
• Dessutom innehåller förpackningen instruktioner för användning av läkemedlet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för läkemedlet Tazocin är följande:

En av de aktiva komponenterna i läkemedlet - piperacillinmonohydrat - är ett semisyntetiskt bakteriedödande antibiotikum med ett brett verkningsspektrum. Detta ämne är aktivt mot många grampositiva och gramnegativa aeroba och anaeroba mikroorganismer.

Piperacillins egenskaper inkluderar förmågan att hämma syntesen av cellväggsmembran i mikroorganismer.

Tazobaktam är ett sulfonderivat av trialometylpenicillansyra. Tazobaktams egenskaper inkluderar förmågan att kraftfullt hämma ett flertal betalaktamaser (vilket inkluderar olika plasmider och kromosomala betalaktamaser). Dessa betalaktamaser stimulerar i många fall mikroorganismens resistens mot läkemedel i pericillingruppen och cefalosporingruppen (vilket inkluderar tredje generationens cefalosporiner). Tazobaktam, som en komponent i läkemedlet Tazocin, förstärker läkemedlets antimikrobiella effekt och bidrar till att utöka piperacillins verkningsspektrum. Detta sker på grund av att tazobaktam ingår i många mikroorganismer som producerar betalaktamaser, vilka vanligtvis är resistenta mot piperacillin och andra betalaktamantibiotika.

Sammanfattningsvis kan Tazocins egenskaper sägas att detta kombinationsläkemedel har egenskaperna hos ett bredspektrumantibiotikum och ett läkemedel som främjar hämningen av betalaktamaser.

Läkemedlet Tazocin är aktivt mot gramnegativa bakterier som endast utvecklas i närvaro av syre. Dessa inkluderar betalaktamasproducerande och icke-betalaktamasproducerande stammar av mikroorganismer. Dessa inkluderar Escherichia coli, Citrobacter (inklusive Citrobacter freundii, Citrobacter diversus), Klebsiella (inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter (inklusive Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa och andra pseudomonader (inklusive Pseudomonas cepacia och Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella spp. (inklusive Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae eller Pfeiffers bacill, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginalis.

Även in vitro noterades en ökning av effektiviteten av kombinerad användning av piperacillin och tazobaktam med aminoglykosider mot multiresistent Pseudomonas aeruginosa.

Läkemedlet Tazocin är aktivt mot grampositiva bakterier (mikroorganismer som kan existera i frånvaro av syre), vilka producerar eller inte producerar betalaktamas. Dessa inkluderar stammar av följande mikroorganismer: streptokocker (inklusive pneumokocker, streptokocker pyrrolidonylpeptidas - grupp A streptokocker, Streptococcus bovis - grupp D streptokocker, Streptococcus agalactiae - grupp B streptokocker, Sfreptococcus viridance - gröna streptokocker, grupp C och grupp G streptokocker); enterokocker (inklusive fekala enterokocker, Enterococcus faechtm); stafylokocker - Staphylococcus aureus, som är känsliga för metylcillin, saprofytiska stafylokocker, epidermala stafylokocker (koagulasnegativa former); koryneforma bakterier, listeria, Nocardia spp.

Läkemedlet Tazocin uppvisar aktivitet mot anaeroba bakterier som producerar och inte producerar betalaktamas. Dessa inkluderar bakterier (bacteroides bivius, bacteroides disiens, bacteroides capillosus, bacteroides melaninogenicus, bacteroides oralis, bacteroides fragilis, bacteroides vulgatus, bacteroides distasonis, bacteroides ovatus, bacteroides thetaiotaomicron, bacteroides uniformis, bacteroides asaccharolyticus), Peptosfreptococcus-bakterier, Fusobacterium-bakterier, Clostridium-bakterier (inklusive Clostridium difficile, Clostridium parfringens), Veilonella spp., Actynomyces spp.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Läkemedlets farmakokinetik är följande:

Mekanism för läkemedelsdistribution.

• Maximal mängd läkemedel i blodserum uppnås omedelbart efter avslutad intravenös administrering.
• Piperacillin administrerat tillsammans med tazobaktam har blodkoncentrationer som liknar de för piperacillin administrerat ensamt.
• Piperacillin och tazobaktam är proteinbundna till cirka 30 procent; de aktiva substanserna stör inte varandra i proteinbindningen.
• De aktiva ingredienserna – piperacillin och tazobaktam – är vitt fördelade i kroppens vävnader och vätskor, inklusive tarmepitelet, gallblåsepitelet (samt galla), lungepitelet, de kvinnliga könsorganen (inklusive livmodern, äggstockarna, äggledarna) och skelettet.
• Den genomsnittliga nivån av aktiv substans i olika vävnader är från femtio till hundra procent av läkemedelsinnehållet i blodserumet.
• Det finns ingen information om möjligheten att aktiva komponenter kan penetrera blod-hjärnbarriären.

Mekanismen för biotransformation av läkemedlets aktiva substanser är följande:

• Under metabolismen omvandlas piperacillin till ett ämne som har en lägre aktivitetsnivå, nämligen desetylderivatet;
• Under metabolismen omvandlas tazobaktam till en inaktiv metabolit.

Mekanismen för eliminering av läkemedlet Tazocin från kroppen är följande:

• De aktiva substanserna – piperacillin och tazobaktam – kan utsöndras via njurarna; denna process involverar glomerulär filtration och tubulär sekretion.
• Piperacillin kan utsöndras snabbt i samma form som det administrerades i; sextioåtta procent av den intagna mängden finns i urinen och elimineras genom den.
• Tazobaktam och dess metaboliska produkter kan snabbt elimineras via njurfunktionen; åttio procent av den intagna mängden av substansen finns i samma form i urinen, och resten av tazobaktamet finns i metabolisk form.
• Eliminering av piperacillin, tazobaktam och desetylpiperacillin från kroppen är också möjlig via galla.
• Om enstaka och upprepade administreringar av läkemedlet förskrivs till friska patienter varierade halveringstiden för de aktiva substanserna från blodserumet från 0,7 till 1,2 timmar; denna process berodde inte på mängden läkemedel och tiden för dess administrering i kroppen.
• Om kreatininclearance T1/2 minskar ökar tiden det tar för läkemedlets halveringstid att elimineras från kroppen.

Vid nedsatt njurfunktion manifesteras läkemedlets farmakokinetik Tazocin enligt följande:

• Som nämnts ovan förlängs halveringstiden för de aktiva substanserna med en minskning av kreatininclearance.
• Om kreatininclearance minskar till mindre än tjugo milliliter per minut ökar halveringstiden för de aktiva substanserna - piperacillin med två gånger och tazobaktam med fyra gånger - jämfört med patienter med normal njurfunktion.
• Under hemodialys kan trettio till femtio procent av piperacillinet avlägsnas, liksom fem procent av tazobaktam i metabolisk form.

Om peritonealdialys utförs kan sex procent av piperacillin och tjugoen procent av tazobaktam avlägsnas; arton procent av tazobaktam elimineras från kroppen i metabolisk form.

Vid leverdysfunktion är läkemedlets farmakokinetiska egenskaper följande:

• halveringstiden för aktiva substanser ökar.
• det finns inget behov av att justera mängden läkemedel som används.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering och administrering

Det finns en rekommendation angående en preliminär studie av patientens mikroflora: innan du använder detta läkemedel är det nödvändigt att fastställa närvaron eller frånvaron av känslighet hos de mikroorganismer som orsakade sjukdomen mot läkemedlets aktiva komponenter.

Administreringsmetoden och doseringen av läkemedlet Tazocin är följande:

Läkemedlet Tazocin är avsett för intravenös administrering med långsam hastighet via jetström under ett tidsintervall på minst tre till fem minuter. Alternativt kan läkemedlet administreras via dropp under ett tidsintervall på tjugo till trettio minuter.

Doseringen av Tazocin och behandlingstiden beror på infektionssjukdomens svårighetsgrad, infektionsfokusets lokalisering samt de dynamiska egenskaperna hos processen att förändra den kliniska och bakteriologiska bilden av sjukdomen. Bestämningen av läkemedlets dosering påverkas också av mikroorganismernas känslighet för läkemedlets aktiva substanser.

Användningen av läkemedlet för vuxna och barn över tolv år med normal njurfunktion är följande:

• den dagliga dosen av läkemedlet är tolv gram piperacillin och ett och ett halvt gram tazobaktan;
• Den ovan nämnda dagliga dosen av aktiva substanser bör delas upp i flera doser var sjätte till åttonde timme;
• Den dagliga mängden aktiva komponenter i läkemedlet bestäms utifrån sjukdomens svårighetsgrad; infektionens lokalisering i patientens kropp är också viktig;
• Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är arton gram piperacillin och 2,25 gram tazobaktan; den dagliga dosen av aktiva substanser bör delas upp i flera doser för administrering.

Metoden för att använda läkemedlet Tazocin för barn från två till tolv år är följande:

• vid befintlig neutropeni hos pediatriska patienter med normal njurfunktion och en kroppsvikt på minst femtio kilogram - är en engångsdos Tazocin nittio milligram (åttio milligram piperacillin och tio milligram tazobaktam) per kilogram av barnets kroppsvikt;
• Ovanstående dos av läkemedlet administreras var sjätte timme tillsammans med den erforderliga mängden aminoglykosider;
• För pediatriska patienter som väger över femtio kilogram är mängden läkemedel lika med dosen av läkemedlet för en vuxen, som administreras till det sjuka barnet tillsammans med aminoglykosider;
• vid intraabdominella infektioner hos pediatriska patienter som väger upp till fyrtio kilogram och med normal njurfunktion är lämplig mängd läkemedel hundra milligram piperacillin och tolv och en halv milligram tazobaktam per kilogram;
• Ovanstående mängd läkemedel administreras till patienten var åttonde timme;
• Pediatriska patienter som väger över fyrtio kilogram och med normal njurfunktion tar samma mängd läkemedel som vuxna patienter.

Läkemedlets behandling utförs under en period av fem till fjorton dagar. Det är nödvändigt att beakta att användningen av läkemedlet bör fortsätta i minst fyrtioåtta timmar efter att sjukdomssymtomen upphört.

Vid nedsatt njurfunktion används Tazocin enligt följande:

• Patienter med njursvikt eller patienter som genomgår hemodialys bör få en justerad mängd läkemedel; denna justering gäller även administreringsfrekvensen av läkemedlet;

Den rekommenderade dosen av läkemedlet för vuxna och pediatriska patienter som väger över femtio kilogram med njursvikt är följande:

• Om kreatininclearance är över fyrtio ml per minut behöver dosen av läkemedlet inte justeras;
• med en kreatininclearance på tjugo till fyrtio ml per minut är mängden piperacillin tolv gram och mängden tazobaktam är ett och ett halvt gram per dag; läkemedlet administreras var åttonde timme i en mängd av fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam;
• Med kreatininclearance mindre än tjugo ml per minut är mängden piperacillin per dag åtta gram med en mängd tazobaktam på ett gram; de aktiva substanserna administreras var tolfte timme i en mängd av fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktam.

Patienter som genomgår hemodialys bör få en maximal daglig dos på åtta gram piperacillin och ett gram tazobaktam. Det bör beaktas att hemodialys kan avlägsna trettio till femtio procent av piperacillin på fyra timmar. I detta fall är det nödvändigt att förskriva ytterligare en dos på två gram piperacillin och tvåhundrafemtio gram tazobaktam efter slutet av varje hemodialyssession.

Läkemedlet förskrivs med försiktighet till pediatriska patienter i åldern två till tolv år med nedsatt njurfunktion, eftersom de farmakokinetiska egenskaperna hos piperacillin och tazobaktam hos barn med nedsatt njurfunktion inte har studerats. Det finns inga data om läkemedlets mängder vid samtidig njurfunktionsnedsättning och neutropeni.

För pediatriska patienter i åldern två till tolv år med nedsatt njurfunktion rekommenderas det att justera dosen av läkemedlet. Det bör förstås att den angivna dosen Tazocin endast är en riktlinje för nödvändig administrering. Alla patienter i denna patientgrupp bör ständigt övervakas av den behandlande personalen för att snabbt kunna identifiera symtom på en överdos av läkemedlet och vidta lämpliga åtgärder. Uppmärksamhet bör ägnas inte bara åt mängden läkemedel som ska administreras, utan även åt intervallet mellan dess användning. De rekommenderade doserna av läkemedlet och tidsintervallen mellan injektioner för pediatriska patienter som väger mindre än femtio kilogram är följande:

• med en kreatininclearance på mer än femtio ml per minut är motsvarande mängd Tazocin ett hundra tolv och ett halvt milligram per kilogram av barnets kroppsvikt (vilket betyder ett hundra milligram piperacillin och tolv och ett halvt milligram tazobaktam); läkemedlet ska administreras var åttonde timme;
• Om clearance är mindre än femtio ml per minut anses lämplig mängd Tazocin vara sjuttioåtta och trekvarts milligram av läkemedlet per kilogram kroppsvikt (vilket innebär sjuttio milligram piperacillin och åtta och trekvarts milligram tazobaktam); läkemedlet ska administreras var åttonde timme.

Det finns inget behov av att justera läkemedlets dos om leverfunktionen är nedsatt.

Hos äldre patienter behöver dosen av läkemedlet endast justeras vid nedsatt njurfunktion.

Följande rekommenderade procedurer bör användas för att bereda läkemedelslösningen:

• Det är nödvändigt att påminna om att Tazocin endast används för intravenös administrering;
• läkemedlet måste lösas upp i ett av lösningsmedlen som anges nedan;
• du måste vara uppmärksam på volymerna av läkemedlets aktiva komponenter och lösningsmedlet;
• flaskan roteras med cirkulära rörelser tills innehållet i flaskan har löst sig - det är nödvändigt att rotera flaskan konstant i fem till tio minuter;
• Den beredda lösningen är en färglös vätska eller en med en ljusgul nyans.

Doseringen av aktiva komponenter vid beredning av lösningen är följande:

• två gram piperacillin och tvåhundrafemtio gram tazobaktam per tio milliliter lösningsmedel;
• fyra gram piperacillin och femhundra milligram tazobaktan per tjugo gram lösningsmedel.

Bland de lösningsmedel som är kompatibla med Tazocin rekommenderas följande:

• 0,9 % natriumkloridlösning,
• sterilt vatten för injektioner,
• femprocentig dextroslösning,
• Ringer-laktatlösning.

När lösningen är beredd kan den spädas till önskad volym för att administrera läkemedlet intravenöst. Till exempel är utspädning från femtio milliliter till etthundrafemtio milliliter möjlig med ett av följande lösningsmedel. Rekommenderad användning:

• 0,9 % natriumkloridlösning,
• sterilt vatten för injektionsvätskor (med en maximal mängd på femtio milliliter),
• femprocentig dextroslösning,
• Ringer-laktatlösning.

Den beredda lösningen bör användas inom tjugofyra timmar om lösningen förvaras vid en temperatur som inte överstiger tjugofem grader Celsius. Lösningen bör användas inom fyrtioåtta timmar om den förvaras vid en temperatur på två till åtta grader Celsius.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Använd Tazocin under graviditet

Användningen av Tazocin under graviditet är följande:

Det finns otillräcklig information om kombinerad användning av piperacillin och tazobaktam i Tazocin hos kvinnor under graviditet. Detta gäller även separat användning av dessa substanser under denna period.

Substanserna piperacillin och tazobaktam kan penetrera placentabarriären.

Läkemedlet får endast förskrivas till kvinnliga patienter under graviditet efter strikta indikationer och vid absolut nödvändighet.

Läkemedlet Tazocin förskrivs endast under graviditet om det finns en förväntad fördel för modern, vilket är mycket större än risken för ett hot mot fostrets liv och utveckling.

Piperacillin kan gå över i bröstmjölk i låga koncentrationer. Det finns inga data om huruvida tazobaktam går över i bröstmjölk på grund av bristande forskning kring detta problem.

Ammande kvinnor kan endast använda Tazobactam om läkemedlets effektivitet avsevärt överstiger de möjliga riskerna för barnet.

Det rekommenderas att amningen avbryts under tiden som Tazobaktam tas.

Kontra

Kontraindikationer för användning av läkemedlet Tazocin är följande:

Förekomst av överkänslighet mot läkemedlets aktiva substanser, inklusive andra penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer. Patientens sjukdomshistoria bör innehålla data om förekomsten av allergiska reaktioner som svar på användning av penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer.

Vid allergiska reaktioner, inte bara mot penicillinläkemedel, bör Tazocin förskrivas med försiktighet.

Det finns ingen information om säker användning av läkemedlet för patienter under två år. Därför förskrivs inte läkemedlet Tazocin till patienter under denna ålder.

[ 19 ]

Bieffekter Tazocin

Utövandet av läkemedlet Tazocin har avslöjat följande biverkningar av läkemedlet:

Manifestationer av mag-tarmbesvär är symtom på illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, stomatit. Symtom på dyspepsi observeras - svår eller smärtsam matsmältning med närvaro av smärta i den epigastriska regionen. Vissa patienter upplever pseudomembranös kolit - tarmkolik, som kännetecknas av paroxysmal buksmärta och separation av slem med avföring i stora mängder.

Gulsot observeras. I vissa fall observeras ökad aktivitet av "lever"transaminaser (AST och ALAT) som ett tillfälligt (övergående) fenomen. Symtom på hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, ökad aktivitet av gamma-glutamyltransferas, tecken på hepatit kan uppstå.

Förekomst av allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, urtikaria, erytem (rodnad i huden i ett begränsat område). Ibland observeras tecken på bullös dermatit och erythema multiforme (inklusive tecken på Stevens-Johnsons syndrom). I sällsynta fall uppstår manifestationer av toxisk epidermal nekrolys. Förekomst av anafylaktiska (eller anafylaktoida) reaktioner är möjliga, ända upp till anafylaktisk chock.

Svampsuperinfektioner kan förekomma.

Uppkomsten av nervsystemet är möjlig, vilket manifesterar sig i förekomsten av huvudvärk, sömnlöshet och kramper.

I sällsynta fall kan symtom på en sjukdom i det hematopoetiska systemet uppstå - anemi (en minskning av hemoglobinnivån i blodet), leukopeni (en minskning av antalet leukocyter i blodserumet), neutropeni (en minskning av antalet neutrofiler i blodet), trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar i blodet) och eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler i blodet) kan uppstå.

Agranulocytos kan förekomma – en minskning av neutrofiler och leukocyter i blodet, vilket provocerar en ökad mottaglighet för svamp- och bakteriesjukdomar. I vissa fall observeras symtom på pancytopeni – en minskning av antalet blodkroppar – erytrocyter, trombocyter, leukocyter.

Ibland uppträder symtom på hypoalbuminemi – en minskning av mängden albumin i blodplasman. Symtom på hypoglykemi kan förekomma – en minskning av mängden glukos i blodserumet. Tecken på hypoproteinemi uppträder, kännetecknade av ett lågt innehåll av proteinkomponenter i blodplasman. Symtom på hypokalemi kan förekomma – en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodserumet.

Vissa patienter uppvisar tecken på hypotoni – lågt blodtryck. Flebit – inflammatoriska processer i blodkärlens (venernas) väggar – kan förekomma. Tromboflebit – inflammatoriska processer i blodkärlens (venernas) väggar i kombination med trombos – bildandet av en blodpropp som blockerar venens lumen – kan också förekomma. En känsla av att blodet "spolar" i ansiktets hud kan uppstå.

Ibland observeras blödning, inklusive purpura och näsblod. Blödningens varaktighet kan öka jämfört med perioden före användning av läkemedlet (dvs. tiden för tromboplastinprocesser ökar och tiden för protrombinprocesser ökar).

Vissa patienter kan utveckla trombocytos – en ökning av antalet blodplättar i blodet, vilket framkallar uppkomsten av trombos.

Patienter som ordinerats Tazocin kan ha ett falskt positivt resultat från Coombs test (ett diagnostiskt test för autoimmuna blodsjukdomar).

Utseendet på symtom på artralgi observeras - smärtsamma känslor i lederna, som är flyktiga till sin natur.

Ökade plasmakreatininnivåer är möjliga. Symtom på interstitiell nefrit och njursvikt observeras.

Ökade nivåer av urea i blodplasman kan förekomma.

I vissa fall observeras en ökning av kroppstemperaturen, liksom förekomsten av lokala reaktioner - hudrodnad, förtjockning av hud och mjukvävnader i området för läkemedelsadministrering.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Överdos

En överdos av läkemedlet Tazocin manifesteras av följande symtom:

• Från mag-tarmkanalen uppträder tecken på illamående, kräkningar och diarré.
• Från nervsystemet uppstår tecken på neuromuskulär excitabilitet och kramper.

Behandling av överdosering beror på kliniska manifestationer. Patienten ordineras symtomatisk behandling för att lindra konsekvenserna av felaktigt läkemedelsintag.

För att minska höga nivåer av piperacillin eller tazobaktam i blodet kan hemodialys (en metod för extrarenal blodrening) förskrivas.

[ 27 ], [ 28 ]

Interaktioner med andra droger

Följande tecken på interaktion mellan läkemedlet Tazocin och andra läkemedel har identifierats:

Om Tazocin förskrivs i kombination med probenecid ökar T1/2 och njurclearance för både piperacillin och tazobaktam minskar. Samtidigt förändras inte den maximala koncentrationen av dessa substanser i blodserumet.

Studierna avslöjade inga data om interaktionen mellan Tazocin och Vancomycin, eftersom ingen farmakokinetisk interaktion mellan dessa läkemedel upptäcktes.

Piperacillin, både när det används separat och tillsammans med tazobaktam, har ingen signifikant effekt på Tobramycins farmakokinetiska processer. Detta gäller patienter med intakt njurfunktion, såväl som patienter med viss mild och måttlig njurfunktionsnedsättning. Vid användning av Tobramycin förändrades inte de farmakokinetiska processerna associerade med piperacillin, tazobaktam och deras metaboliter signifikant.

När Tazocin och Vercuroniumbromid används samtidigt kan neuromuskulär blockad uppstå under en längre tid. Denna effekt observeras vid kombinerad användning av piperacillin och andra icke-depolariserande muskelavslappnande medel.

Kombinerad användning av Tazocin och heparin, läkemedel med indirekt antikoagulerande effekt och andra läkemedel som påverkar blodets förmåga att koagulera (blodkoagulationssystemet, vilket inkluderar blodplättarnas funktion) bör ske med försiktighet. Under hela perioden med samtidig behandling med dessa läkemedel bör blodets koagulationsnivå och tillståndet i det kroppssystem som ansvarar för denna funktion övervakas ständigt.

Piperacillin har egenskapen att fördröja elimineringen av metotrexat från kroppen. Därför är det nödvändigt att ständigt övervaka nivån av metotrexatkoncentrationen i blodplasman under kombinationsbehandling med dessa substanser.

Vid användning av Tazocin kan ett falskt positivt resultat uppstå i uringlukostestet. Detta test använder en metod som möjliggör reduktion av kopparjoner. På grund av detta faktum finns det rekommendationer för glukosprov med enzymatisk oxidation av glukos.

Om Tazocin-lösningar och aminoglykosider blandas kan deras inaktivering inträffa. Som ett resultat bör dessa läkemedel administreras separat. I fall där kombinerad användning är motiverad bör Tazocin- och aminoglykosidlösningar beredas separat. Endast en V-formad kateter bör användas vid administrering av lösningar av dessa läkemedel. Om alla ovanstående villkor är uppfyllda får Tazocin administreras till en patient med en V-formad kateter endast med följande aminoglykosider - amikacin och gentamicin. Dosen av aminoglykosider bestäms utifrån patientens kroppsvikt, och infektionens art (allvarlig eller livshotande) och njurfunktion (kreatininclearance) är också viktiga.

Använd inte en spruta eller pipett som innehåller andra läkemedel när du använder Tazocin. Undantagen är gentamicin, amikacin och de lösningsmedel som anges i föregående stycken. Denna försiktighetsåtgärd förklaras av att det inte finns några data om kompatibiliteten mellan Tazocin och andra läkemedel.

Om det är nödvändigt att använda Tazocin samtidigt med andra läkemedel från antibiotikagruppen, administreras dessa läkemedel till patienten på ett strikt separat sätt.

Läkemedlet Tazocin har egenskapen kemisk instabilitet, vilket gör att detta läkemedel inte används samtidigt med lösningar som innehåller natriumbikarbonat.

Läkemedlet Tazocin rekommenderas inte att tillsättas till blodprodukter eller albuminhydrolysat.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Tazocin är följande:

Läkemedlet förvaras vid rumstemperatur från femton till tjugo grader Celsius.

Läkemedlet ska förvaras på en torr, mörk plats, skyddad från direkt solljus.

Tazocin ska förvaras utom räckhåll för barn.

[ 33 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är trettiosex månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Det är förbjudet att använda Tazocin för behandling efter utgångsdatumet för läkemedlet som anges på förpackningen.

[ 34 ], [ 35 ]